臨床外科60巻12号

2005年11月発行

臨床報告・1

十二指腸原発gastrointestinal stromal tumorの1切除例

著者： 旭吉雅秀¹ 千々岩一男¹ 江藤忠明¹ 大内田次郎¹ 佛坂正幸¹ 甲斐真弘¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部第1外科

ページ範囲：P.1435 - P.1439

はじめに

　Gastrointestinal stromal tumor（以下，GIST）は消化管の間葉系腫瘍であり，発生部位としては胃が60～70％と多数を占め，ついで小腸が20～25％で，そのうち十二指腸での発生は4％と稀である^1）．その治療は外科的切除が第一選択であるが，解剖学的特徴からさまざまな術式が選択されている．

　今回われわれは，膵内分泌腫瘍との鑑別を要した腫瘍で，診断に超音波内視鏡検査と生検が有用であった十二指腸原発のGISTの1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）Meesters B, Pauwels PAA, Pijnenburg AM, et al：Metastasis in a─benign'duodenal stromal tumour. Eur J Surg Oncol 24：334-335, 1998

2）西田俊朗，大森　健，松田　暉：比較的まれな腫瘍の診断と治療；Gastrointestinal Stromal Tumor．癌と化療31：331-336，2004

3）Stout AP：Tumors of the stomach. Atlas of tumor pathology. Washington DC, Armed Forces Institute of Pathology, 1953, pp30-49

4）Rosai J：Stromal tumors. Ackerman's Surgical Pathology, 8th ed. St Louis, Chicago, Mosby-Year Book Inc, 1996, pp645-647

5）西土井英昭，柴田俊輔，松田裕之，他：十二指腸GISTの1例．胃と腸37：1018-1020，2002

6）吉川智道，菅　優，高坂　一，他：von Recklinghausen病患者の腹腔鏡下胆嚢摘出術中に発見された十二指腸GISTの1例．日臨外会誌62：138-143，2001

7）今北正道，松下一行，土井　聖，他：Gastrointestinal Stromal Tumorの4手術例．日外科系連会誌26：1449-1453，2001

8）稲山正人，岩瀬和裕，檜垣　淳，他：十二指腸原発gastrointestinal stromal tumorの1例．外科治療90：826-828，2004

9）和田有子，金子源吾，疋田仁志，他：出血を契機に発見された小腸gastrointestinal stromal tumorの2例．日臨外会誌61：981-985，2000

10）中村由貴，宗村千潮，八島一夫，他：十二指腸Gastrointestinal stromal tumor（GIST）と大腸腺腫内癌を併発したvon Recklinghausen病の1例．日消病会誌99：1339-1344，2002

11）上原圭介，長谷川　洋，小木曽清二，他：von Recklinghausen病に合併したgastrointestinal stromal tumorの2例．日臨外会誌61：3227-3231，2000

12）丸尾啓敏，久米進一郎，金井弘一，他：十二指腸原発gastrointestinal stromal tumorの1例．日臨外会誌61：2661-2665，2000

13）上原圭介，長谷川　洋，永井英雅，他：十二指腸球部に発生したgastrointestinal stromal tumorの1例．日消外会誌33：725-729，2000

14）和田　靖，土田　忍，山内　聡，他：十二指腸原発gastrointestinal stromal tumorの1例．日消外会誌35：497-501，2002

15）大下裕夫，種村廣巳，菅野昭宏，他：リンパ節転移を伴い術後肝転移をきたした十二指腸原発malignant gastrointestinal stromal tumor（GIST）の1例；本邦報告例の検討．消外26：251-256，2003

16）小林　平，新原主計，横山　隆：診断に難渋した十二指腸GISTの1例．日臨外会誌65：679-682，2004

17）坂井威彦，金子源吾，堀米直人，他：神経線維腫症1型（レックリングハウゼン病）に合併した十二指腸GISTの1例．Endosc Forum Digest Dis 18：36-40，2002

18）前田直人，満田朱理，香田正晴，他：腹部超音波検査で発見され，ドプラ超音波で豊富な血流が認められた十二指腸水平脚Gastrointestinal Stromal Tumor（GIST）の1例．日消病誌99：820-827，2002

19）真鍋　靖，吉岡一夫，柳田淳二：十二指腸gastrointestinal stromal tumorの1例．四国医誌59：47-51，2003

20）二村直樹，松友将純，安村幹央，他：十二指腸gastrointestinal stromal tumorの1例．日外科系連会誌28：898-902，2003

21）藤田晃司，村井信二，中村明彦：十二指腸gastrointestinal stromal tumorの1例．日臨外会誌63：2962-2966，2002

22）日下純男，石黒保直，菊池俊弘，他：十二指腸原発GISTの1例．日臨外会誌64：2162-2167，2003

23）磯貝圭輝，守内玲寧，多羅澤　功，他：十二指腸原発gastrointestinal stromal tumor（GIST）の1例．日消病会誌100：170-176，2003

24）高橋陽一郎，大谷節哉，長沼敏雄，他：十二指腸原発gastrointestinal stromal tumor，uncommitted typeの一例．秋田病医誌11：89-94，2001

25）久野　博，木田晴海，新海清人，他：十二指腸stromal tumorの一例．長崎医会誌75：47-49，2000

26）山家　仁，伊藤俊哉，北岡文生，他：十二指腸gastrointestinal stromal tumorの切除後6年間に結腸間膜，肝に転移した1例．日消外会誌36：476-481，2003

27）諸原浩二，保田尚邦，御子神哲也，他：瘻孔形成を伴い十二指腸に発生したgastrointestinal stromal tumorの1例．日外科系連会誌28：97-101，2003

28）今村直哉，井手秀幸，佐藤勇一郎，他：左半結腸合併切除によって切除しえた十二指腸空腸曲の巨大な悪性gastrointestinal stromal tumorの1例．外科65：480-483，2003

29）Ando N, Goto H, Niwa Y, et al：The diagnosis of GI stromal tumors with EUS-guided fine needle aspiration with immnohistochemical analysis. Gastroenterol Endosc 55：37-43, 2002