臨床外科60巻12号

2005年11月発行

臨床報告・1

幽門輪温存膵頭十二指腸切除後の難治性膵液瘻が経皮ドレナージの合併症で内瘻化され治癒した1例

著者： 瀬尾智¹² 大久保遊平¹ 祝迫惠子¹ 三木明¹ 鍛利幸¹ 浮草実¹

所属機関： ¹大阪赤十字病院外科 ²現 京都大学医学部医学研究科消化器外科

ページ範囲：P.1453 - P.1456

文献概要

はじめに

　膵頭十二指腸切除術（以下，PD）後の膵空腸吻合部縫合不全は，現在もなお発生頻度の高い合併症であり，ときには致死的な経過をとることもある．膵液瘻となれば，多くの場合保存的に治癒するが，膵管と腸管との交通が消失した完全外膵液瘻は非常に難治性である．

　今回われわれは，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術（以下，PpPD）後の完全外膵液瘻が経皮ドレナージの合併症で内瘻化され治癒した症例を経験したので報告する．

参考文献

1）渡辺　学，碓井貞仁，原　宏久，他：膵消化管吻合法の現状-第28回日本膵切研究会アンケート調査より．胆と膵23：141-147，2002

2）清水貞利，堀井勝彦，松山光春，他：超音波誘導下内瘻術が奏効した膵頭十二指腸切除後の膵液瘻の2例．日臨外医会誌66：182-186，2005

3）亀岡伸樹，田近徹也，渡邊智仁，他：幽門輪温存膵頭十二指腸切除後膵液瘻に対する瘻孔胃吻合術．日臨外医会誌56：1388-1391，1995

4）塩竃利昭，福井　洋，鶴長泰隆，他：膵瘻管空腸吻合術により治癒した膵頭十二指腸切除術後難治性膵液瘻の1例．日消外会誌28：1858-1861，1995

5）Claudio Bassi, Giovanni Butturini, Roberto Salvia, et al：A Single-Institution Experience with Fistulojejunostomy for External Pancreatic Fistulas. Am J Surg 179：203-206, 2000

6）児玉久光，野宗義博，高島郁博，他：難治性膵液瘻に対して胃内視鏡下の経皮的膵瘻管ドレナージ術が奏効した1例．外科63：362-365，2001

7）太田岳洋，吉川達也，新井田達雄，他：膵頭十二指腸切除術後の難治性膵液瘻に対し非観血的内瘻術を施行した2例．日臨外医会誌60：508-512，1999

8）谷口史洋，相川一郎，松田哲朗，他：膵頭十二指腸切除後の難治性膵液瘻に対し非観血的内瘻術にて治癒した1例．日消外会誌35：58-62，2002