臨床外科60巻13号

2005年12月発行

特集 消化管機能温存を考えた外科手術最前線 〔検査〕

胃切除後患者に対する胃排出能検査

著者： 中田浩二¹² 川崎成郎¹ 仲吉朋子¹ 羽生信義¹ 柏木秀幸¹ 矢永勝彦¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学外科 ²東京慈恵会医科大学附属柏病院外科

ページ範囲：P.1499 - P.1507

要旨：胃切除後にみられる胃運動能障害は胃術後障害の発生要因となる．胃癌術後のQOL（quality of life）が重視されるようになり多様な再建法が行われているが，胃術後障害の病態解明や機能温存・機能再建手術の有用性を評価するための消化管機能検査は確立しておらず，広く行われてはいないのが現状である．一方，わが国では胃排出能検査をはじめとする消化管機能検査について多施設共同検討のもとに標準化しようとする努力がなされてきた．なかでも近年急速に普及しつつある¹³C呼気ガス診断を応用した検査法は，簡便かつ非侵襲的で安全性，信頼性に優れていることから，より日常的な検査法として臨床の場に浸透し，胃切除後患者の病態解明や術式評価の共通の物差しとして利用されることが期待される．

参考文献

1）中田浩二，青山伸郎，中川　学，他：第44回日本平滑筋学会ワークショップ「▲13▲C呼気試験法胃排出能検査（▲13▲C法）の現状と未来―標準化に向けて―」ワークショップレポート．J Smooth Muscle Res 6：J75-J91，2002

2）中田浩二，山本　尚，梁井真一郎，他：アセトアミノフェン法胃排出能検査における新しい薬理学的指標の導入による定量的な評価の試み．臨薬理30：251-252，1999

3）梁井真一郎，中田浩二，羽生信義，他：▲13▲C-octanoic acid呼気試験法による定量的な胃排出能評価―アイソトープ法との比較検討．消化器科30：652-656，2000

4）石塚　泉，西山順博，小山茂樹，他：▲13▲C-化合物を用いた胃排出能検査．臨消内科13：1769-1776，2002

5）中田浩二，川崎成郎，高橋朋子，他：▲13▲C呼気試験法胃排出能検査（▲13▲C法）による液状食と固形食の排出動態の比較および半定量的な評価法についての検討．消化と吸収126：28-32，2003

6）白鳥常男，本郷道夫，石井正孝，他：パネルディスカッション；RI法による胃排出曲線の判読の仕方．J Smooth Muscle Res 30：433-439，1994

7）中田浩二，羽生信義，向井英晴，他：胃全摘後の回結腸間置再建術式．消外26：183-192，2003

8）中田浩二，青木　洋，森田茂生，他：胃全摘術後のileocolon再建における代用胃の機能評価．消化器外科シンポジウム；胃全摘術後再建（代用）胃の機能評価と機能障害．日本アクセルシュプリンガー出版，1995，pp70-79

9）羽生信義，中田浩二，青木照明：RI胃排出能検査．消化器科28：220-227，1999

10）中田浩二，羽生信義，青木照明：X線不透過マーカーを用いた消化管運動機能検査．臨外57：425-430，2002

11）Harasawa S, Kikuchi K, Senoura I, et al：Gastric emptying in patients with gastric ulcers―Effects of oral and intramuscular administration of anticholinergic drug. Tokai J Exp Cli Med 7：551-559, 1982

12）川崎成郎，中田浩二，羽生信義，他：同一被験者群における同一試験食の固形成分と液状成分の胃排出動態の検討．同一被験者群におけるRI法，▲13▲C法，アセトアミノフェン法胃排出能検査の同時施行による比較検討．J Smooth Muscle Res 6：J99-J106，2002

13）Ghoos YF, Maes BD, Geypens BJ, et al：Measurement of gastric emptying rate of solids by means of a Carbon-labeled octanoic acid breath test. Gastroenterology 104：1640-1647, 1993

14）Braden B, Adamus S, Duan L, et al：The［13C］acetate breath test accurately reflects gastric emptying of liquids in both liquid and semisolid test meals. Gastroenterology 108：1048-1055, 1995

15）Choi MG, Camilleri M, Burton DD, et al：［13C］Octanoic acid breath test for gastric emptying of solids：accuracy, reproducibility, and comparison with scintigraphy. Gastroenterology 112：1155-1162, 1997

16）瓜田純久，成木行彦，小山　博，他：▲13▲C-acetateを用いた呼気試験による胃排出能評価の試み．▲13▲C医学応用研究会6：30-31，1996

17）穂刈　格，加藤元嗣，杉山敏郎，他：▲13▲C-アセテートを用いた呼気試験による胃排出能検査．消化器科28：238-243，1999

18）楠　裕明，春間　賢，青木信也：▲13▲C-octanoic acid呼気試験による胃排出能の評価．消化器科30：647-651，2000

19）財　裕明：▲13▲C呼気試験による胃排出評価．消化器科35：233-249，2002

20）中田浩二，川崎成郎，高橋朋子，他：胃術後障害と消化器症状出現の病態解明における消化管機能検査．消化器科36：459-466，2003

21）中田浩二，川崎成郎，梁井真一郎，他：消化管機能検査における呼気テスト診断の適応と限界．消化器科39：119-127，2004