臨床外科60巻7号

2005年07月発行

カラーグラフ 内視鏡外科手術に必要な局所解剖のパラダイムシフト・10

腹腔鏡下膵体尾部切除術

著者： 加納宣康¹ 草薙洋¹ 三毛牧夫¹ 星寿和¹

所属機関： ¹亀田総合病院外科

ページ範囲：P.837 - P.844

文献概要

◆◆◆

はじめに

　近年，種々の疾患に対して腹腔鏡下手術の適応が拡がりつつあるが，膵疾患に対しては手技の困難性および疾患の特異性などの理由でその適応が限られ，現段階では一般的に普及しているとは言いがたい．膵疾患に対する腹腔鏡下手術には腫瘤核出術^1,2）および根治術としての膵体尾部切除術^3,4）のほか，膵仮性囊胞胃開窓術^5,6），膵頭十二指腸切除術^7），膵癌に対するstaging laparoscopy^8）などがある．

　本稿では特に膵体尾部切除術の適応と手技について述べる^9～11）．

参考文献

1）Furihata M, Tagaya N, Kubota K：Laparoscopic enucleation of insulinoma in the pancreas：case report and review of the literature. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 11：279-283, 2001

2）Gagner M, Pomp A, Herrera MF：Early experience with laparoscopic resections of islet cell tumors. Surgery 120：1051-1054, 1996

3）Cuschieri A, Jakimowicz JJ, van Spreeuwel J：Laparoscopic distal 70％ pancreatectomy and splenectomy for chronic pancreatitis. Ann Surg 223：280-285, 1996

4）Tihanyi TF, Morvay K, Nehez L, et al：Laparoscopic distal resection of the pancreas with the preservation of the spleen. Acta Chir Hung 36：359-361, 1997

5）Shimizu S, Morisaki T, Noshiro H, et al：Laparoscopic cystogastrostomy for pancreatic pseudocyst：a case report. JSLS 4：309-312

6）Gagner M：Laparoscopic transgastric cystogastrostomy for pancreatic pseudocyst. Surg Endosc 8：239, 1994

7）Gentileschi P, Gagner M：Laparoscopic pancreatic resection. Chir Ital 53：279-289, 2001

8）Park A, Schwartz R, Tandan V, et al：Laparoscopic pancreatic surgery. Am J Surg 177：158-163, 1999

9）草薙　洋，加納宣康：膵切除術．加納宣康（編）；腹腔鏡下手術テクニックマニュアル．南江堂，2001，pp167-180

10）Kano N, Kusanagi H, Yamada H, et al：Laparoscopic pancreatic surgery：its indications and techniques：from the viewpoint of limiting the indications. J Hepatobiliary Pancreat Surg 9：555-558, 2002

11）加納宣康，草薙　洋，山田成寿：膵切除術―体尾部切除術および腫瘍核出術．跡見　裕，上西紀夫，杉原健一（編）；専門医をめざすための経験すべき鏡視下消化器手術．メジカルビュー，2003，pp155-160

12）Klingler PJ, Hinder RA, Menke DM, et al：Hand-assisted laparoscopic distal pancreatectomy for pancreatic cystadenoma. Surg Laparosc Endosc 8：180-184, 1998