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はじめに
頸部食道癌切除後に遊離空腸で再建可能なのは癌が頸部に限局し，縦隔リンパ節転移のない場合である．術前に縦隔リンパ節転移が疑われたり内視鏡的に切除が不可能な胸部食道の副病変をもつものは，開胸して胸部食道を切除するため胃管または結腸による再建となる．
また頸部食道に限局した癌であっても喉頭が温存できるのは前壁側の口側境界が下咽頭にかからないことと，気管や反回神経など周囲臓器への浸潤がないことが条件となる．
ここでは喉頭が温存可能な頸部食道に限局した癌に対して，両側頸部郭清，頸部食道切除後遊離空腸による再建の術式の要点を述べる．
雑誌目次
雑誌文献
臨床外科61巻11号
2006年10月発行
雑誌目次
特集 イラストレイテッド外科標準術式
Ⅰ．食道の手術
頸部食道切除後遊離空腸再建術
著者： 吉野邦英 , 奈良智之
ページ範囲：P.7 - P.13
食道亜全摘胃管再建術
著者： 安藤暢敏 , 佐藤道夫 , 戸張正一
ページ範囲：P.15 - P.22
はじめに
食道亜全摘胃管再建術は本邦における胸部食道癌に対する最も標準的な切除再建術である．その多くは右開胸開腹により行われるが，右開胸下の食道亜全摘，縦隔郭清については，本項の共通項目なのでその手順を簡潔に述べるにとどめ，本稿では胃管再建について詳述する．
食道亜全摘結腸再建術
著者： 井垣弘康 , 加藤抱一
ページ範囲：P.23 - P.29
適応と選択
食道癌切除後の再建臓器に第一選択となる胃を用いることができない場合，通常，結腸が用いられる．結腸による再建では中結腸動脈を血管茎とした右側結腸と，左結腸動脈を血管茎とし横行結腸を中心とした左側結腸が用いられる．あとに述べるような理由で，今日筆者らは左側結腸を用いることを第一選択としている．再建経路は原則的には胸壁前経路を選択していたが，最近では胸骨後経路も再建経路として選択している．後縦隔経路は食道亜全摘の場合，縫合不全になったときに縦隔炎，膿胸への進展が危惧されるが，この経路を選択するときもある．
結腸の授動
結腸の剝離は右側では肝彎曲部から上行結腸，回盲部を後腹膜から十分に授動する（図1）．左側では中結腸動脈根部から脾彎曲部，S状結腸まで剝離する．このとき，尿管，精巣（卵巣）動静脈を損傷しないように剝離を行う．
左開胸開腹下部食道噴門切除・胸腔内胃管再建術
著者： 藤田博正 , 末吉晋 , 田中寿明 , 白水和雄
ページ範囲：P.31 - P.41
はじめに
胸部食道癌の標準手術は右開胸開腹食道亜全摘・胃管による食道再建術である．一方，①下部食道の表在癌で上縦隔転移の可能性が少ない症例，②下行大動脈，左肺，横隔膜などへの浸潤が予想される症例，③胃に浸潤する下部食道噴門癌あるいは胃壁内転移を有する症例，④小彎から左胃動脈や腹腔動脈の周囲にかけてリンパ節転移が一塊となっている症例では，左開胸開腹下部食道噴門切除・胸腔内食道胃管吻合術が適応となる場合がある．ここでは筆者らが行っている標準的な術式とともにその変法を紹介する．なお，この手術で郭清されるリンパ節を図1に示す1,2）．
下部食道噴門癌（腺癌）手術〔開胸付加〕
著者： 磯﨑博司
ページ範囲：P.43 - P.51
はじめに
下部食道噴門部癌に対する左胸腹連続斜切開法（いわゆる斜め胴切り法）を用いた胃全摘，脾・脾動脈幹合併切除，D3郭清手術について解説する．本術式の適応は食道浸潤が2cm以上の胃上部（噴門部を含む）を中心とした進行胃癌であり，十分な腹腔内および縦隔内リンパ節の郭清が必要な場合である．左開胸の手術侵襲はそれほど大きくはないが，術後の肺合併症が懸念される高齢者では開腹のみの操作による術式を採用するほうが安全である．
胸腔鏡下食道切除術
著者： 東野正幸 , 竹村雅至 , 谷村愼哉 , 福長洋介
ページ範囲：P.53 - P.60
はじめに
実験的に縦隔鏡を用いて鏡視下に食道切除が試みられたのは比較的早く，1989年Kipfmullerら1）は羊を用い行っている．しかし，最初に臨床例で胸腔鏡下に食道を切除したのは1992年のCuschieriら2）とされる．わが国では川原ら3）の反転抜去との組み合わせによる臨床例への応用に始まり，その後，井上4）や赤石5）らによって通常の開胸術と同様の手順で鏡視下に食道切除が行われるようになってきた．しかし，現在においても胸部食道癌に対する胸腔鏡下食道切除術の適応や位置づけに関しては，施設により相違がみられる．筆者らは，以前から鏡視下においても右開胸下の術式と同等の郭清が可能であり，さらに呼吸機能の温存が可能であることを報告してきた6）．本稿では筆者らが行っている，完全鏡視下の胸腔鏡下食道切除術，ならびに縦隔リンパ節郭清の手術手技と工夫について述べる．
Ⅱ．胃の手術
幽門保存胃切除術
著者： 柴田近 , 小林照忠 , 上野達也 , 木内誠 , 溝井賢幸 , 舟山裕士 , 佐々木巖
ページ範囲：P.63 - P.70
はじめに
幽門保存胃切除術（pylorus preserving gastrectomy：PPG）は槇ら1）により胃潰瘍に対する幽門温存機能手術として開発されたが，最近では早期胃癌に対する機能温存手術として広く行われている．本術式における幽門機能温存のポイントは幽門輪から1.5cmの幽門部を残して口側の残胃と吻合して消化管再建を行うもので，幽門機能が温存されることによりダンピング症状や逆流性食道炎の発生が少なく，従来のBillroth Ⅰ法，Ⅱ法に比べて良好な術後のQOLが期待される2,3）．実際のPPGではリンパ節郭清度の違いにより，胃潰瘍に対する術式と同様の術式からD2リンパ節郭清に近い術式まで様々なものがある．本術式の手技的ポイントは幽門部周囲の血管・神経の処理法と胃・胃吻合に対する熟練度であり，その他の手術操作については従来の遠位側胃切除術とほぼ同様と考えてよい．
腹腔枝温存胃切除術
著者： 三輪晃一
ページ範囲：P.71 - P.77
はじめに
胃癌手術後の困難症には，胃切除によるもののほかにリンパ節郭清に伴う自律神経系，特に迷走神経の損傷によって生じるものがある．迷走神経切離による障害は消化性潰瘍の迷切術の経験で明らかにされており1,2），胃癌手術でも根治性が満たされる場合は自律神経系が温存されるべきである．
迷走神経の肝枝，腹腔枝温存の利点は胃切除後胆石の予防，下痢の予防，術後の順調な体重回復，インスリン分泌障害の予防である．そのほか血糖などのcircadian rhythm，胃，十二指腸，胆道，膵臓などの臓器相関にも関与すると考えられる3）．
本稿では胃周囲の自律神経の解剖と機能，腹腔枝温存のポイントを記載する．
幽門側胃切除空腸パウチ間置術
著者： 帆北修一 , 愛甲孝 , 上之園芳一 , 中条哲浩 , 石神純也 , 有留邦明 , 夏越祥次
ページ範囲：P.79 - P.85
はじめに
幽門側胃切除後の術後障害や愁訴は胃切除術後のquality of lifeの面から注目を集めている．術後愁訴は術後のQOL，手術に対する満足度に大きく結びつくものであり，われわれ外科医に課せられた解決すべき重要な問題でもある．これまでにも各種の再建術式の工夫が幽門側胃切除後の症例に対し試みられ，その1つとして二重腸管を用いたpouchによる代用胃作製が提唱された1,2）が，手術術式が複雑であったことや，QOLや栄養学的な面でどのように評価するか科学的な指標がなかったこともあり，広く普及するには至らなかった．近年，自動吻合器の進歩・普及に伴い手技上の煩雑さが軽減されたこともあり，再び代用胃としてのpouch作製の気運が高まってきている3～6）．そこで胃癌手術後患者のQOLの向上を目的として，現在教室で行っている残胃と十二指腸との間にpouchを形成した空腸を間置する再建術式7）について述べる．
噴門側胃切除空腸パウチ再建術
著者： 生越喬二 , 中村健司
ページ範囲：P.87 - P.94
はじめに
従来，上部胃癌においては進行癌のみならず早期胃癌に対してもリンパ節郭清の完全性や手術手技上の容易さから，一般的には胃全摘術が広く行われてきた．しかし，近年，癌患者のQOLが注目されるようになり，外科手術も臓器温存，術後障害の少ない再建術式を採用する方向へと変化する時代となってきた．筆者ら1）は以前から上部胃癌に対して，術後の栄養面やQOLの面から噴門側胃切除術を施行してきた．再建術式としては食物が十二指腸を通過するいわゆる生理的な経路と，食物の排出を良好に保つためにダブルトラクト法を施行してきた2）．さらに数年前から術後患者の小胃症状の改善を目的として，ダブルトラクト法に空腸囊を応用した空腸囊形成ダブルトラクト再建法（jejunal pouch double tract：以下，JPD）を施行してきた．本稿では噴門側胃切除術後のJPD再建につき紹介する．
胃全摘後空腸パウチ再建術
著者： 竹下公矢 , 関田吉久 , 谷雅夫
ページ範囲：P.95 - P.103
はじめに
近年，消化管吻合器の改良，進歩に伴い，胃切除後のQOLの改善を目指して，各種の空腸パウチ（pouch）を用いた再建術が行われるようになってきた1～5）．胃癌における胃全摘後空腸パウチ再建術では，従来の再建法に比べ安全性，手術時間の面で遜色のないことが普及するための必須条件である．本稿では最近筆者らが主として行っている方法6～10）を中心に，その手技と成績を報告する．
大動脈周囲リンパ節郭清術
著者： 喜多村陽一 , 小熊英俊 , 高崎健
ページ範囲：P.105 - P.111
はじめに
胃癌手術において，大動脈周囲リンパ節郭清術は進行胃癌手術術式として広く行われるようになり，術式として確固とした地位を得たと言える1,2）．
しかし，どの進行程度の胃癌が本術式の適用となるのか，またどのようなアプローチでどの範囲の大動脈周囲を郭清することが最良か，未だ明確ではない3）．そこで本稿においては，日頃当教室で行っている方法をシェーマを中心に呈示する．
進行胃癌の拡大手術（左上腹内臓全摘術など）
著者： 古河洋 , 今村博司 , 龍田眞行 , 岸本朋乃 , 山本和義
ページ範囲：P.113 - P.119
はじめに
胃癌の手術法は，比較試験はされなかったもののその治療成績や安全性が一般に発表されているので，それが「標準手術」として扱われてきた．進行癌では「根治B」になるよう，すべて取り除く術式が採用された．一方，リンパ節郭清のために一定の臓器を合併切除する術式も定着し，例えば「胃全摘＋膵・脾合併切除」が行われてきた．さらに拡大した手術術式として「左上腹内臓全摘術」や「膵頭十二指腸切除」も行われている．ここでは，胃全摘＋膵・脾合併切除，「左上腹内臓全摘術」などとそれより大きい手術の意義と手術術式，治療成績について述べる．
腹腔鏡補助下幽門側胃切除術
著者： 白石憲男 , 安田一弘 , 北野正剛
ページ範囲：P.121 - P.129
はじめに
腹腔鏡補助下幽門側胃切除術（LADG）は，早期胃癌（T1）や中期の胃癌（T2N0）を適応として施行されており，D1＋αやβのリンパ節郭清が行われることが多い．LADGは，従来の手術に比べ根治性を低下させることなく，低侵襲性・術後疼痛の軽減・早期社会復帰・美容上の利点などを兼ね備えた術式として評価されるようになってきた1,2）．そのため，日本内視鏡外科学会のアンケート調査においても年々増加の傾向にある3）．本稿では，より安全なLADG（D1＋β）を行うための手技上のコツを概説する．
Ⅲ．結腸・直腸の手術
右半結腸切除術
著者： 高橋孝 , 畦倉薫 , 石川博敏
ページ範囲：P.133 - P.145
標準的右半結腸切除術
最も高い頻度で出会う進行度の右側結腸癌に対して，過不足のない切除と郭清の操作をもつ術式で，多くの外科医が採用している術式を標準的右半結腸切除術と呼ぶならば，これに相当する右半結腸切除術を1つ挙げることは難しい．それだけ日常に行われている右半結腸切除術式には切除と郭清の範囲に違いがあり，かつその操作への到達方向にも相違が見られている．この意味ではいくつもの標準的右半結腸切除術式があると言える．
何をもって右半結腸切除術とするかも定まっていない．ここではまず筆者らの考える右半結腸切除術を述べておく．
横行結腸切除術
著者： 橋口陽二郎 , 望月英隆
ページ範囲：P.147 - P.153
はじめに
横行結腸切除は横行結腸の良性腫瘍および早期癌に対してD0～D1程度の郭清の手術として行われる場合には腹腔鏡補助下手術の良い適応と考えられる．一方，十分なリンパ節郭清を行うためには中結腸動脈を根部で切離し，大網および結腸間膜も広範に切離する必要があるため，標準的横行結腸切除は腹腔鏡補助下手術の対象となりにくいとされている．本稿では当科で施行している進行横行結腸癌に対する開腹によるD3郭清の横行結腸切除について述べる．
左半結腸切除術
著者： 山口高史 , 森谷冝皓 , 赤須孝之 , 藤田伸 , 山本聖一郎
ページ範囲：P.155 - P.162
はじめに
左側進行結腸癌に対する標準的なD3結腸左半切除（left hemicolectomy）は下腸間膜動脈（IMA）根部切離を伴い，下行結腸を脾彎曲部，S状結腸とともに切除し，残された横行結腸をS状結腸，あるいは直腸と吻合する術式である（図1）．適応は下行結腸の進行癌が主であるが，腫瘍の場所，進行度，リンパ節転移の有無，血管の走行に応じて腸管切除，郭清範囲は適宜縮小される．一方，リンパ節転移状況によっては傍大動脈リンパ節郭清を施行することもある．本稿では当院で行われている左半結腸切除について，手術手技のポイントをシェーマを中心に述べる．
腹会陰式直腸切断術
著者： 前田耕太郎 , 花井恒一 , 佐藤美信 , 升森宏次 , 小出欣和 , 青山浩幸
ページ範囲：P.171 - P.178
はじめに
近年超低位での吻合術式の改良や進歩により，直腸癌に対する腹会陰式直腸切断術の症例は減少している1,2）．しかしながら，肛門近傍の病変などに対しては，根治性を保つために永久的なストーマを造設する腹会陰式直腸切断術を行う症例も少なくない．本稿では，筆者らの行っている標準的な術式について述べる．
直腸癌に対する前方切除術
著者： 森武生
ページ範囲：P.179 - P.185
はじめに
直腸癌に対する前方切除術は古くて新しい術式である．つまり原理的には腹腔内で直腸を切除し吻合することは可能であるはずだが，手術技術や栄養管理などの補助療法が進歩していない時代には腹腔内で縫合不全を起こすことは致命的であったために，採られなかった術式であった．しかし1970年代からは周辺の環境が整ったために，積極的に行われるようになり，現在では低位直腸癌であっても標準的な術式となっている．本稿では，基本的に癌が腹膜反転部にかかる位置にある進行癌と想定して叙述を進めたい．
直腸癌に対する経肛門的内視鏡下マイクロサージェリー
著者： 木下敬弘 , 金平永二 , 近藤樹里 , 山田英夫 , 大村健二
ページ範囲：P.187 - P.195
はじめに
経肛門的内視鏡下マイクロサージェリー（以下：TEM）は，1980年代初頭にBuessら1,2）によって開発された，直腸腫瘍の外科的一括切除を行う管腔臓器内手術（endoluminal surgery）の一種である（図1）．現在，わが国では内視鏡的粘膜切除術（以下：EMR）の技術向上や内視鏡的粘膜下層剝離術（以下：ESD）の開発によって適応症例はかなり限定される傾向にある．しかし，TEMは（1）粘膜切除であれば全周に近い一括切除まで行える，（2）腹膜翻転部以下では全層切除が行える，（3）欠損部を確実に縫合閉鎖が行える，という特徴を有する．
TEMも開発から20年以上が経過していくつかの変法も報告されているが，本稿では，われわれが通常行っている直腸内通気法を用いたTEM原法を解説する3）．
直腸癌に対する自律神経温存手術
著者： 榎本雅之 , 安野正道 , 樋口哲郎 , 吉村哲規 , 杉原健一
ページ範囲：P.197 - P.203
はじめに
直腸癌の治療において骨盤腔内の局所再発およびリンパ節再発を減少させる目的で側方郭清を含む拡大リンパ節郭清が導入され，その効果も認められた1）．しかし，局所再発およびリンパ節再発は減少しても生存率にはさほど反映されず，一方，自律神経系を切除するために生じる排尿・性機能障害が手術後の患者のQOLを低下させることが問題となってきた2）．そこで，進行度に応じて自律神経を温存する手術が導入され，広く行われるようになってきた．
直腸癌に対する結腸囊肛門吻合術
著者： 須田武保 , 畠山勝義 , 寺島哲郎 , 川原聖佳子 , 飯合恒夫 , 岡本春彦
ページ範囲：P.205 - P.212
はじめに
直腸癌に対する結腸囊肛門吻合術は1986年に報告されて以来1,2），本邦でも2000年に超低位前方切除（経肛門的結腸囊肛門吻合によるもの）として保険適用され，下部直腸癌に対する標準術式の1つと認められている．本稿では，当科で行ってきたこの直腸癌低位前方切除後の結腸囊肛門吻合術について述べる．
腹腔鏡下大腸手術
著者： 渡邊昌彦
ページ範囲：P.213 - P.222
結腸右半切除
1．体位
左半側臥位（15度位）にマジックベッドと側部支持器で体軀を固定する．下肢は間歇式下肢加圧装置を装着し，レビテーターを用いて開脚位とする．右上肢はハンセンマッケを用い良肢位で吊り下げ，テープで左右にずれないように固定，左上肢は開いて固定する．額部にレストンパッドをあて，そこをテープで頭部をベッドに固定する．
2．トロッカーの穿刺部位
剣状突起と臍との中間点で小開腹し，ラップディスク(R)を装着しトロッカー（12mm）を導入して気腹したのち（A），内視鏡を挿入する．臍下部に内視鏡用のトロッカーを穿刺し，左中腹部〔（5mm）＝B〕，下腹部正中〔（5mm）＝C〕，右中腹部〔（5mm）＝D〕を穿刺する．上腹部創以外は整容上，横切開とする．術者は患者の左側に立ち，カメラマンはその頭側か尾側に立ち，助手は脚間に立つ．
Ⅳ．肝・胆・膵の手術
中央2区域肝切除術
著者： 山崎晋 , 小菅智男 , 島田和明 , 佐野力
ページ範囲：P.225 - P.231
適応
肝臓の中央2区域切除とは，右葉前区域と左葉内側区域とを一塊として切除する術式である（図1）．すなわち腫瘍がこの2区域に限局している症例で適応となる．多くは肝細胞癌や肝内胆管癌などの肝腫瘍，胆囊癌で肝S4-5に浸潤（Hinf）がある場合が適応である．
手技
1．皮切，アプローチ
J字切開，八の字切開，ベンツ切開などが使える（図2）．
肝門部グリソン鞘一括処理による肝左区域（肝左葉）切除
著者： 山本雅一 , 高崎健 , 大坪毅人
ページ範囲：P.233 - P.238
はじめに
グリソン鞘一括処理による肝切除は1986年に高崎ら1）が報告し，現在では広く認知された術式となってきている．グリソン鞘一括処理による肝切除は解剖学的であり，手技も平易である．肝葉切除だけでなく，肝機能不良例における肝亜区域切除，区画切除に至るまで応用範囲が広いことも特徴であり2），また術後の合併症も少ない3）．消化器外科医にとっては基本的な手術手技と認識すべきである．
前・後区域肝切除術
著者： 佐野圭二 , 幕内雅敏
ページ範囲：P.239 - P.244
はじめに
前・後区域切除術のポイントは肝門処理による区域同定と肝静脈の露出を伴う肝離断である1）．すなわち右肝切除術と同じ手順を踏むが，肝門処理をより末梢で行う点，前区域切除術では離断面が複雑である点でさらに高度な技術を要する．
右葉・右3区域肝切除術
著者： 川村徹 , 寺本研一 , 有井滋樹
ページ範囲：P.245 - P.254
はじめに
肝右葉切除術は中肝静脈を温存し，前区域と後区域の2区域を切除する術式で，「原発性肝癌取扱い規約」では，Hr2（A, P）のように記載される1）．右3区域切除術は内側区域・前区域・後区域の3区域を切除する術式で，Hr3（A, P, M）のように記載される1）．本稿では右葉切除術と右3区域切除術に関する手技を要点的に述べる2,3）．
肝右葉・尾状葉切除，肝外胆管切除術
著者： 新井利幸 , 梛野正人 , 二村雄次
ページ範囲：P.255 - P.260
はじめに
（拡大）肝右葉・尾状葉切除＋肝外胆管切除は肝門に主座をもつ，あるいは肝門に浸潤した胆道癌に対する根治切除の中では最も多い術式のうちの1つである．本稿では本術式の適応，手術手技について概説する．
門脈合併切除を伴う肝門部胆管癌手術
著者： 宮崎勝 , 木村文夫 , 清水宏明 , 吉留博之 , 大塚将之
ページ範囲：P.261 - P.267
はじめに
肝門部胆管癌はその解剖学的特性のため，容易に門脈・肝動脈への浸潤をきたし得る．しかしながら，血管浸潤例でも根治切除が望めると判断したら積極的に血管合併切除再建を行っていくことで，予後の向上につながる可能性が報告されている1～6）．
今回は肝門部胆管癌において比較的しばしば遭遇する門脈浸潤例に対する血管合併切除術について，特に拡大肝右葉切除，門脈合併切除再建法の手技について詳述する．
進行胆囊癌に対する（拡大）肝右葉，全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術
著者： 太田岳洋 , 吉川達也 , 山本雅一 , 新井田達雄 , 吾妻司 , 大坪毅人 , 桂川秀雄 , 今泉俊秀 , 高崎健
ページ範囲：P.269 - P.276
はじめに
（拡大）肝右葉切除，全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術は進行胆囊癌や広範囲胆管癌に対して施行される術式である．消化器外科の手術のうちでも最も手術侵襲の大きい術式の1つであり，手術手技，周術期管理の進歩した現在でも術後肝不全などの術後合併症による手術死亡も稀ではない．また周術期を乗り切っても早期に再発死亡する症例もあり，手術適応の決定にはより慎重でなければならない．胆囊癌における膵頭十二指腸切除術の適応に関しては，これまで教室で経験した症例をもとに報告してきた1～4）．本稿では手術手技に関して詳述する．
門脈合併切除を伴う全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術
著者： 今泉俊秀 , 飛田浩輔 , 堂脇昌一 , 矢澤直樹 , 大谷泰雄 , 幕内博康
ページ範囲：P.277 - P.284
はじめに
本術式の適応となる膵頭部癌は，（1）遠隔転移や高度のリンパ節転移がない例，（2）上腸間膜動脈，腹腔動脈，総（または18固有）肝動脈などの主要動脈浸潤がない例，（3）胃・十二指腸球部への直接浸潤がない例に限られる（なお，膵癌の根治性には関係しない）．本稿では膵頭部癌の基本手術であるD2リンパ節，後腹膜神経叢郭清，門脈合併切除を伴う全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術について述べる．
胆道・十二指腸温存膵頭切除術
著者： 平野聡 , 近藤哲 , 加藤紘之
ページ範囲：P.285 - P.293
はじめに
膵頭切除術はBegerらにより腫瘤形成性慢性膵炎に対する術式として初めて報告されたものである1）．本術式は幽門輪温存膵頭十二指腸切除術（PPPD）とのrandomized studyの結果，術後長期の栄養状態や膵機能維持の点でより優れていることが報告され，機能温存術式として膵頭部領域の良性病変の切除術式としても次第に応用されるようになった2,3）．筆者らも主に慢性膵炎症例に対して行ってきた胆道・十二指腸温存膵頭切除術を，膵頭部の分枝型粘液産生膵腫瘍などの低悪性度病変に対して適応し，良好な結果を得ている4,5）．
本稿では，胆道・十二指腸温存膵頭切除術の手術手技の実際について述べる．
全胃温存，腹腔動脈合併切除を伴う膵体尾部切除術
著者： 富川盛啓 , 菱沼正一 , 尾澤巖 , 尾形佳郎
ページ範囲：P.295 - P.302
手術適応
周囲血管に浸潤する膵癌に対する動脈合併切除例の予後は不良であるため，その適応は厳格に検討する必要がある．筆者らは腹腔動脈周囲への浸潤を認める膵癌症例のうち後腹膜浸潤が軽度で，第1群リンパ節以遠に転移を認めず，膵頭部を温存できるものをこの術式の適応としている．この術式では術後の肝および胃への血行動態の問題から上腸間膜動脈から膵頭部アーケード，胃十二指腸動脈が浸潤を受けずに温存できることが必須条件である1）（図1）．
手技
1．開腹，腹腔内の検索
正中切開にて開腹する．吊り上げ鉤，開創器を用いて術野を展開し，さらにオクトパス鉤を右頭側からかけて，良好な視野を確保する（図2）．腹腔内を観察し，肝転移や腹膜播種の有無を検索する．
膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）に対する脾温存膵体尾部切除術
著者： 木村理 , 森谷敏幸 , 竹下明子 , 平井一郎 , 布施明
ページ範囲：P.303 - P.310
はじめに
膵の縮小手術としての「脾動静脈および脾臓を温存した膵体尾部切除術」は着実な広がりをみせている．この術式は小児の膵外傷に対しては行われていたものの，成人における膵の腫瘍性病変や慢性膵炎に対しては行われていなかった．筆者らの報告1～3）以来，すでに慢性膵炎に対しては筆者らの推奨したコツに従って手術を成功裏に施行したという報告がみられる4,5）．またIPMNに対しても症例を選んで行われるようになってきている6）．
Ⅴ．ヘルニアの手術
ヘルニア・システム法（外鼠径へルニアの場合）
著者： 下間正隆 , 竹中温
ページ範囲：P.313 - P.320
はじめに
成人外鼠径へルニアは胎生期の腹膜鞘状突起が遺残している状態に加えて，成人になってから横筋筋膜が脆弱化して内鼠径輪が開大したために症状が出現したものである．したがって，基本的には「ヘルニア囊の処理」と「開大した内鼠径輪の縫縮」の2操作だけでヘルニア症状は消失する．しかし一般的には，将来発生する可能性のある直接ヘルニア（内鼠径ヘルニア）を予防するために後壁補強を付加している．
プロリン(R)・ヘルニア・システム（以下，PHS）を用いて外鼠径へルニアを修復する場合，鼠径管後壁を補強するために腹膜前腔に下部パッチを留置する．下部パッチ留置スペースを作製するために，健常な鼠径管後壁（横筋筋膜）をかえって破壊して脆弱にしてしまわないように腹膜前腔の剝離操作は丁寧に行う．
ヘルニア・システム法（内鼠径ヘルニアの場合）
著者： 岡本正吾 , 山本俊二 , 成田匡大 , 小泉直樹 , 山神和彦 , 小柴孝友 , 藤本康二 , 西澤弘泰 , 坂野茂 , 山本正之
ページ範囲：P.321 - P.330
はじめに
Open tension-freeヘルニア修復術は成人鼠径ヘルニアに対する標準術式となっているが，現在いくつかの形態のメッシュが用いられており，それぞれの適応については議論がある．プラグでヘルニア門を閉鎖するmesh plug法（メディコン）はプラグの硬結収縮やプラグとヘルニア門との隙間からの再発の危険がある．特に内鼠径ヘルニア症例では鼠径管後壁（Hesselbach三角）全体がヘルニア門になるためプラグのみではヘルニア門の閉鎖は不十分であり，メッシュ・シートでHesselbach三角全体を広く覆うことが必要である．一方，メッシュ・シートをonlay patchとして鼠径管後壁にあてるLichtenstein法は精索を通すスリットからの再発の危険がある．小切開創から腹膜前腔に特製のメッシュ・シートをunderlay patchとして留置するKugel法（メディコン）は手技に熟練を要し，導入初期に再発が生じる危険がある．これらに対して，2枚のメッシュ・シートからなるPROLENE(R) Hernia System（ジョンソン・エンド・ジョンソン）は下部パッチはコネクターとともに風呂桶の底の栓のように腹膜前腔側からヘルニア門を閉鎖するので，内鼠径ヘルニアでの大きなヘルニア門（Hesselbach三角）にも有用である．外鼠径ヘルニアでは内鼠径輪からの比較的狭い視野で腹膜前腔の囊離および下部パッチの挿入・展開を行わなければならないが，内鼠径ヘルニアではヘルニア囊の処理の段階で腹膜前腔を広く囊離しており，下部パッチの腹膜前腔への挿入および展開は容易である．
本稿では，右側の内鼠径ヘルニアに対するヘルニア・システム法について図説を中心に述べる．麻酔は腹膜前腔囊離時のよりよい麻酔効果を得るために，脂肪吸引などの形成外科手術に用いられているtumescent local anesthesia（以下，TLA）を導入している1）．TLAとは微量のエピネフリンを添加し希釈した局所麻酔薬を大量に加圧注入し浸潤させる局所麻酔法で，止血効果，囊離効果，広範囲の麻酔効果が得られる2，3）．今回，TLAの手技についても記述する．
Lichtenstein法
著者： 中嶋昭 , 藍原有弘 , 佐藤康 , 川村徹
ページ範囲：P.331 - P.338
はじめに
成人の鼠径ヘルニアに対する術式はメッシュを用いた方法が標準となった．いわゆるtension free法の先駆的，代表的術式であるLichtenstein法はそれまでの自己組織によるヘルニア修復術に比較して手技的容易さ，低い再発率など数々の面で優れ，広く受け入れられた．また腹腔鏡下修復術を含めたその後の各種メッシュ修復術の展開に大いに貢献した．この術式について局所麻酔による手技を述べる．
Mesh plug法
著者： 伊神剛 , 長谷川洋 , 坂本英至 , 小松俊一郎 , 森俊治
ページ範囲：P.339 - P.345
はじめに
成人鼠径ヘルニアに対する術式は従来法から腹腔鏡を利用した術式まで多種多様にあり，各々に長所，短所がある．そのなかでmesh plug法はLichtensteinら1）のtension-freeという概念を発展させ，Rutkowら2）が開発した術式で，人工的なprosthesisを使用し再発率も低く，初心者にも確実に施行可能である．当院では1995年3月からmesh plug法を採用し，麻酔法として局所麻酔を主体に選択してきた3）．局所麻酔下mesh plug法は合併症を有する高齢者でも安全に施行可能で，短い手術時間，良好な術後QOL, day surgeryが可能など有用な点が多い．しかし，局所麻酔下で患者に苦痛を与えずに手術を施行するには麻酔法や術式に対する正確な理解，術中の細やかな配慮が重要である．今回は，鼠径ヘルニアに対する局所麻酔下mesh plug法の詳細と工夫点を中心に述べる．
Kugel法
著者： 堀孝吏 , 坂本昌義 , 竹村信行 , 田代浄 , 南村圭亮 , 梅村彰尚 , 菊一雅弘 , 平田泰
ページ範囲：P.347 - P.353
はじめに
鼠径ヘルニアに対するtension free修復法にはさまざまな術式が存在するが，鼠径管後壁を腹腔側から修復する術式の最大の欠点は“手技の煩雑さ”である．Kugel法は専用に考案されたパッチを用いることにより，従来施行されてきた腹膜前到達法によるinlay修復をより簡便に行おうとする術式である1～5）．
本稿では，左側ヘルニアに対する手技を図示する．
大腿ヘルニア手術
著者： 宮崎恭介
ページ範囲：P.355 - P.359
はじめに
大腿ヘルニアとはヘルニア囊が腹部内臓の一部や腹膜前脂肪織を伴って大腿輪から大腿管の中に脱出し，さらに大腿卵円窩に突出するヘルニアである．手術術式には鼠径靱帯の上からアプローチするのか下からアプローチするのかの違いにより，鼠径法と大腿法の2つがある．鼠径法では本来ヘルニアのない鼠径靱帯より上の腹壁にも手術侵襲が加わるため，大腿輪に加えて鼠径管後壁の補強も同時に行わなければならない．一方，大腿法では大腿輪のみを閉鎖する方法であるが，視野が悪いためヘルニア門である大腿輪を閉鎖することが困難であるとされてきた．
プラグ（Bard(R) PerFix(R) Plug，メディコン社製）を用いた大腿法（以下，プラグ・大腿法）は，大腿管にプラグを挿入することで大腿輪を確実に閉鎖することのできる最も簡単な大腿ヘルニア修復術で1～3），非嵌頓例であれば15分程度で施行可能である．本稿ではプラグ・大腿法について，その術式を詳細に解説する．
小児鼠径ヘルニア手術
著者： 横井忠郎 , 松藤凡
ページ範囲：P.361 - P.368
はじめに
小児鼠径ヘルニアは先天的に腹膜鞘状突起（processus vaginalis）が開存することに起因する．このため，ほとんどが外鼠径ヘルニアであり，手術ではヘルニア囊を高位結紮することが肝要である．成人で必要となる鼠径管後壁の補強や内鼠径輪の縫縮などを加える必要はない．
一般的にはこのヘルニア囊の高位結紮のみを行う手術をsimple herniorrhaphyと総称しており，表のように細分される．Lucus-Championniereが始めたものであるが，その後Pottsがこの方法を普及させたこともあり，現在はPotts法が最も普及した術式である．
Ⅵ．痔核・痔瘻・裂肛の手術
痔核に対する結紮切除開放術式
著者： 栗原浩幸 , 金井忠男 , 石川徹 , 小澤広太郎 , 金武良憲 , 金井慎一郎
ページ範囲：P.371 - P.377
はじめに
痔核手術は脱出や出血の原因となる病変を治癒させるために行われるが，当院では良好な肛門機能をもつ“きれいな”肛門に整え，再発を起こさせないことを目標としている1）．そのためには肛門上皮を最大限に温存しながら，痔核組織すなわち平滑筋（Treitz's muscle）や弾性線維，結合組織などを含めた静脈瘤2,3）を十分に郭清することが必要である．
筆者らは肛門手術の原則であるドレナージ創を適切にとることができること，すべての痔核を同様な良視野で切除することができるという理由から，開創器を用いて開放式結紮切除術を行っている．開放式結紮切除術はWhitehead肛門や粘膜脱，あるいは痔瘻や裂肛などを伴う痔核手術にも適応が可能である．
以下に当院で行っている開放式結紮切除術を解説する．
痔核に対する結紮切除半閉鎖術式
著者： 奥田哲也
ページ範囲：P.379 - P.384
はじめに
社会保険中央総合病院大腸肛門病センターでは年間約1,000例の痔核手術が結紮切除半閉鎖術式で行われており，さまざまな形態の痔核の切除に対応でき，術後の肛門機能が良好で後遺症の少ない術式として評価を得ている．本稿では，筆者らが実際に行っている術式について述べる．
痔核に対する半導体レーザー法（ICG併用）
著者： 碓井芳樹
ページ範囲：P.385 - P.390
はじめに
筆者は現在無床診療所で日帰り手術を行っている．痔核に対しインドシアニングリーン（以下，ICG）併用の半導体レーザー治療（以下，本治療法）を単独で行うこともあるが，従来の結紮切除術，ゴム輪結紮術などに併用して行うことのほうが多く，症例ごとそして痔核ごとに使い分けていることを明記しておく．
半導体レーザーは従来のレーザーに比べ小型軽量で，電源は通常の100Vで使用でき，冷却水やウオーミングアップの必要がないという特徴があるが，一番の特性はICGの吸収ピークと半導体レーザーの発振波長が805nmでぴったり一致することである．
この特性を使って鈴木ら1）が食道静脈瘤などの治療を行った．つまり，ICGを粘膜下の静脈瘤周囲に注入し，低出力で照射することによって，粘膜面に欠損を生ずることなく，粘膜下に注入したICGにより半導体レーザー光の吸収が増強され，静脈瘤を選択的に凝固治療でき，かつ固有筋層へのレーザーによる傷害が回避されたのである．これを筆者2,3）が痔核治療に応用し，良好な成績をすでに報告した．しかし，本治療法は歴史が浅く，長期予後の成績は出ていない．
低位筋間痔瘻に対する切開開放術式
著者： 東光邦
ページ範囲：P.391 - P.398
はじめに
低位筋間痔瘻は日常最も多く遭遇する痔瘻である．瘻管の走行部位によっては肛門括約筋の機能を損なわないように括約筋温存術式（瘻管くりぬき術など）が選択されることがあるが，後方の痔瘻では根治性を考慮し，通常切開開放術式が行われる．低位筋間痔瘻のほとんどの症例ではデイサージェリーで手術可能であり，当院では仙骨硬膜外麻酔下に手術を行っている1）．当院での手順に沿って，低位筋間痔瘻の一般的な術式である切開開放術式の手技について述べる．
低位筋間痔瘻に対する括約筋温存術
著者： 辻順行 , 辻大志 , 辻時夫
ページ範囲：P.399 - P.405
はじめに
肛門腺の感染で痔瘻の大部分が発生することが判明し，病変を切開（切除）する開放術の普及とともに痔瘻の根治率は高まった．その後，原発口（以下，PO）と瘻管のみを切除する括約筋温存術（温存術）が開発され，その広まりとともに痔瘻の根治のみならず肛門機能も保持されるようになった．しかし，実際には術者により後術成績に差が生じているのが現状である1）．そこで今回痔瘻の約半数を占める低位筋間痔瘻に対する手術のなかで，特に括約筋温存術に焦点を当て手術法を解説する．
低位筋間痔瘻に対するseton法
著者： 坂田寛人
ページ範囲：P.407 - P.415
はじめに
Seton法は瘻管に紐を通して治す方法で，古くはインドのクシャラスートラに始まり，ヒポクラテスも馬の毛とリントの線維を互いに縒った紐を痔瘻の二次口から原発口へと通して肛門外で結紮し，これが緩むだびに結紮を繰り返しながら瘻管の開放を行った1）．さらにわが国では本間棗軒や畑嘉聞らにより行われている古典的痔瘻治療法で，近年再評価された痔瘻の一治療法である．
坐骨直腸窩痔瘻に対する括約筋温存術式と肛門保護手術（Hanley変法）
著者： 瀧上隆夫 , 嶋村廣視 , 竹馬彰 , 根津真司 , 仲本雅子 , 竹馬浩
ページ範囲：P.417 - P.423
はじめに
坐骨直腸窩痔瘻は痔瘻のなかで低位筋間痔瘻についで多く約20％を占める．原発口はほとんどの場合6時の方向にある．原発口から細菌が侵入し，内外括約筋間に膿瘍を形成し，さらにCourtney's space（深肛門後隙，原発巣）と呼ばれる間隙を経て，左右の坐骨直腸窩に炎症が波及して形成される痔瘻である．片側のみの痔瘻はsingle horse shoe type（Ⅲu），両側のものはhorse shoe type（馬蹄型痔瘻ⅢB）と呼ばれ，肛門尾骨靱帯を穿破したものである．
痔瘻の治療の原則はいずれの型であろうとも原発口，原発巣，感染巣の完全除去であることに変わりはない．坐骨直腸窩痔瘻（膿瘍）の治療において，創をすべて開放するには肛門に対するダメージが大きく，諸家により根治性を維持しながら括約筋を可及的に温存し，術後創の変形の少ない術式が種々工夫されてきた1,2）．1965年Hanley3,4）は坐骨直腸窩膿瘍に対して肛門後方の原発口から内括約筋の一部，皮下，浅外括約筋の一部を切開し，原発口，原発巣を開放創とし，左右に広がる膿瘍に対しては皮膚切開を行い，ドレナージ創を作製することでほとんどの症例で良好な成績を上げたと発表している．その後，原発口から内括約筋の一部と皮下外括約筋は切開するが，浅外括約筋は切開しないで膿瘍腔，瘻管を開放するHanley変法が一般的に行われるようになった．
筆者らは坐骨直腸窩痔瘻の手術に対しては一般的には原発口，原発巣，二次口を含めた瘻管を可及的にくり抜き，肛門後方の死腔となった括約筋間隙を強彎Vicryl(R)糸で縫合・閉鎖し，その縫合・閉鎖部を肛門管上皮および直腸粘膜で被覆縫合する術式5）をとっているが，坐骨直腸窩膿瘍で一期的に根治手術を目指す場合や，原発巣周囲の炎症が強く，瘻管をうまくくり抜けない場合はHanley変法で行っている．この稿では筆者らの行っている坐骨直腸窩痔瘻の手術術式について述べる．
肛門狭窄を合併する慢性裂肛に対する皮膚弁移動術（SSG法）
著者： 松島誠
ページ範囲：P.425 - P.430
はじめに
慢性裂肛における肛門狭窄症状は，程度に差はあるがよく認められる症状である．慢性裂肛潰瘍部の肛門管上皮と潰瘍底に露出した内括約筋が線維化し，伸展性を失って狭窄症状を呈するようになる（図1，2）．この狭窄はさらなる裂肛増悪因子として働き，症状を悪化させる．通常，裂肛はそのほとんどの症例が排便のコントロールを中心とした生活指導と保存的な方法で治療可能である．仮に保存的治療に抵抗して急性裂肛が慢性化した症例でも側方皮下内括約筋切開術（LSIS）や，用手的肛門拡張術などで治療可能なものがほとんどである．しかし，さらに病状が進行し，強度の狭窄症状を呈するようになった慢性裂肛では，伸展性を失った潰瘍部切除を含めた根本的な手術治療が必要となる．
本稿では，慢性裂肛の治癒を阻害する因子でもある狭窄を解除し，同時に潰瘍切除部を正常な肛門周囲皮膚で覆う皮膚弁移動術（SSG法）について述べる．
Ⅶ．甲状腺・乳腺の手術
バセドウ病の手術―甲状腺亜全摘術および超亜全摘術
著者： 杉野公則
ページ範囲：P.433 - P.441
はじめに
バセドウ病に対する手術方法は術後内服の必要のない寛解をめざす甲状腺亜全摘術1）と，再燃を確実に避ける甲状腺超亜全摘2）がある．前者は甲状腺の一部（残置量）を約4g程度残し，後者は2g以下の極少量の残置量にする方法である．前者の場合は術後再燃の危険性が残されており，後者の場合は術後再燃の可能性は非常に少ないものの，一生涯にわたる甲状腺ホルモンの内服が必要となる．
甲状腺濾胞性腫瘍の手術
著者： 岡本高宏
ページ範囲：P.443 - P.449
はじめに
甲状腺濾胞性腫瘍には濾胞癌と濾胞腺腫とが含まれる．両者を手術前に鑑別することは必ずしも容易でなく，細胞診でも癌と腺腫の区別をせずに濾胞性腫瘍として診断することが多い．したがって，濾胞性腫瘍の症例では濾胞癌の可能性をいつも念頭に置き，甲状腺全摘そしてアイソトープ（131I）治療となる場合があることを想定して手術を行うべきである．とりわけ大切なのは副甲状腺と反回神経・上喉頭神経外枝の温存である．
甲状腺分化癌に対する気管・喉頭合併切除術
著者： 中尾量保 , 仲原正明 , 黒住和史
ページ範囲：P.451 - P.457
はじめに
甲状腺分化癌の予後は良好であり，10年生存率は平均的に90％を越える．しかし，なかには局所浸潤性の強い癌があり，その多くは低分化癌である．また，甲状腺は解剖学的に生命に直接影響を及ぼす気管，頸動脈などの重要臓器と接しているので，それらの臓器に癌が進展した時に対処の仕方が問題となる．甲状腺分化癌の場合には生物学的にも進展が遅く予後が良好であること，もう1つには手術以外の化学療法や放射線療法などの有効性が示されていないという理由で，局所根治性が得られる限りにおいて浸潤臓器を合併切除することはQOL，予後が改善が期待されるので手術適応と考えられる1）．
内視鏡下甲状腺手術
著者： 清水一雄
ページ範囲：P.459 - P.466
はじめに
低侵襲，整容上の利点から内視鏡手術はもはや各科領域で一般化されている．甲状腺外科も国外1,2）および国内3,4）で最初の報告以来9年が経過し，本疾患を扱う施設では本術式が一般化してきた．甲状腺手術は女性に多い疾患であるとともに，露出された前頸部に手術創が入ることから，通常手術と遜色なく行うことができればこの内視鏡手術はおもに整容上の利点からきわめて有用性があると思われる．現在は各施設から独自の工夫された方法が報告されているが5～7），本稿では内視鏡手術を取り扱う施設であればどこでも行える，簡便で，実用性のある筆者らの術式を示し，適応疾患，手術手技とポイントなどについて述べる．
乳房再建を前提とした経乳輪皮下乳腺全摘術
著者： 南雲吉則 , 有木かおり , 山口悟 , 丹羽幸司 , 蔡顕真
ページ範囲：P.467 - P.473
はじめに
乳房温存術非適応例には胸筋温存乳房全摘術が行われるが，皮膚および乳頭・乳輪の欠損を生じるため再建がより困難で，再建後も大きな傷を残す．そこで筆者らは第3の選択として，皮膚を切除せずに経乳輪的に乳腺を全摘する経乳輪皮下乳腺全摘術（trans-areolar total glandectomy：TATG）を提唱している．本法の導入により乳房再建は容易になった．
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73巻4号（2018年4月発行）
特集 機能温存と機能再建をめざした消化器外科手術—術後QOL向上のために
73巻3号（2018年3月発行）
特集 徹底解説！—膵頭十二指腸切除の手術手技
73巻2号（2018年2月発行）
特集 外科医が知っておくべき—最新Endoscopic Intervention
73巻1号（2018年1月発行）
特集 閉塞性大腸癌—ベストプラクティスを探す
72巻13号（2017年12月発行）
特集 最新の胆道癌診療トピックス—新たな治療戦略の可能性を探る
72巻12号（2017年11月発行）
特集 徹底解説！ここが変わった膵癌診療—新規約・ガイドラインに基づいて
72巻11号（2017年10月発行）
増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス
72巻10号（2017年10月発行）
特集 Conversion Surgery—進行消化器がんのトータル治療戦略
72巻9号（2017年9月発行）
特集 知っておきたい 乳がん診療のエッセンス
72巻8号（2017年8月発行）
特集 がん治療医のための漢方ハンドブック
72巻7号（2017年7月発行）
特集 イラストでわかる！—消化器手術における最適な剝離層
72巻6号（2017年6月発行）
特集 術後重大合併症—これだけは知っておきたい緊急処置法
72巻5号（2017年5月発行）
特集 百花繚乱！ エネルギーデバイスを使いこなす
72巻4号（2017年4月発行）
特集 消化管吻合アラカルト—あなたの選択は？
72巻3号（2017年3月発行）
特集 目で見る腹腔鏡下肝切除—エキスパートに学ぶ！
72巻2号（2017年2月発行）
特集 ビッグデータにもとづいた—術前リスクの評価と対処法
72巻1号（2017年1月発行）
特集 最新の内視鏡外科手術の適応と注意点
71巻13号（2016年12月発行）
特集 名手からの提言—手術を極めるために
71巻12号（2016年11月発行）
特集 転移性肝腫瘍のいま—なぜ・どこが原発臓器ごとに違うのか
71巻11号（2016年10月発行）
増刊号 消化器・一般外科医のための—救急・集中治療のすべて
71巻10号（2016年10月発行）
特集 エキスパートが教える 鼠径部ヘルニアのすべて
71巻9号（2016年9月発行）
特集 食道癌手術のコツと要点
71巻8号（2016年8月発行）
特集 外科医が攻める高度進行大腸癌
71巻7号（2016年7月発行）
特集 胆管系合併症のすべて—その予防とリカバリー
71巻6号（2016年6月発行）
特集 必携 腹腔鏡下胃癌手術の完全マスター—ビギナーからエキスパートまで
71巻5号（2016年5月発行）
特集 外科臨床研究のノウハウと重要研究の総まとめ
71巻4号（2016年4月発行）
特集 大腸癌肝転移—最新の治療ストラテジー
71巻3号（2016年3月発行）
特集 術後障害のリアル—外来フォローの実力が臓器損失を補う
71巻2号（2016年2月発行）
特集 イラストでみる大腸癌腹腔鏡手術のポイント
71巻1号（2016年1月発行）
特集 十二指腸乳頭部病変に対する新たな治療戦略—新規約・新ガイドラインに基づいて
70巻13号（2015年12月発行）
特集 外科医に求められる積極的緩和医療—延命と症状緩和の狭間で
70巻12号（2015年11月発行）
特集 同時性・異時性の重複がんを見落とさない—がん診療における他臓器への目配り
70巻11号（2015年10月発行）
増刊号 消化器・一般外科手術のPearls＆Tips—ワンランク上の手術を達成する技と知恵
70巻10号（2015年10月発行）
特集 エキスパートの消化管吻合を学ぶ
70巻9号（2015年9月発行）
特集 再発に挑む！—外科治療の役割
70巻8号（2015年8月発行）
特集 大腸癌腹腔鏡手術の新展開—Reduced port surgeryからロボット手術まで
70巻7号（2015年7月発行）
特集 Neoadjuvant therapyの最新の動向—がんの治療戦略はどのように変わっていくのか
70巻6号（2015年6月発行）
特集 胃切除後再建術式の工夫とその評価
70巻5号（2015年5月発行）
特集 外科医が知っておくべき がん薬物療法の副作用とその対策
70巻4号（2015年4月発行）
特集 膵・消化管神経内分泌腫瘍（GEP-NET）のアップデート
70巻3号（2015年3月発行）
特集 生検材料を手術に活かす
70巻2号（2015年2月発行）
特集 肛門良性疾患を極める—目で見る 多彩な病態へのアプローチ法
70巻1号（2015年1月発行）
特集 胆道癌外科切除—再発防止のストラテジー
69巻13号（2014年12月発行）
特集 早期胃癌の外科治療を極める—「EMR 適応外」への安全で有益な縮小手術を求めて
69巻12号（2014年11月発行）
特集 外科切除適応の境界領域—Borderline resectable cancerへの対応
69巻11号（2014年10月発行）
増刊号 ERAS時代の周術期管理マニュアル
69巻10号（2014年10月発行）
特集 直腸癌局所再発に対する治療戦略―新たな展開
69巻9号（2014年9月発行）
特集 外科医が知っておくべき小腸疾患
69巻8号（2014年8月発行）
特集 肝胆膵癌の血管浸潤をどう治療するか
69巻7号（2014年7月発行）
特集 術後合併症への対処法 Surgical vs Non-Surgical―いつどのように判断するか？
69巻6号（2014年6月発行）
特集 癌の補助療法アップデート
69巻5号（2014年5月発行）
特集 消化器外科での救急医療―救急外来から手術室そして病棟まで
69巻4号（2014年4月発行）
特集 サルベージとコンバージョン―集学的治療で外科手術に求められるもの
69巻3号（2014年3月発行）
特集 究極の肛門温存術式ISR―長期成績からわかる有用性と問題点
69巻2号（2014年2月発行）
特集 ディベート★消化器・一般外科手術―選ぶのはどっちだ！
69巻1号（2014年1月発行）
特集 見直される膵癌診療の新展開
68巻13号（2013年12月発行）
特集 切徐可能なStage Ⅳ胃癌に対する外科治療
68巻12号（2013年11月発行）
特集 漢方を上手に使う―エビデンスに基づいた外科診療
68巻11号（2013年10月発行）
特集 術前画像診断のポイントと術中解剖認識
68巻10号（2013年10月発行）
特集 次代の外科専門医をめざしたトレーニングシステム
68巻9号（2013年9月発行）
特集 大腸癌腹膜播種を極める―最近の進歩と今後の展望
68巻8号（2013年8月発行）
特集 外科医のための癌免疫療法―基礎と臨床
68巻7号（2013年7月発行）
特集 NOTSS―外科医に問われる手技以外のスキル
68巻6号（2013年6月発行）
特集 胃癌腹膜転移治療の最前線
68巻5号（2013年5月発行）
特集 一般外科医が知っておくべき小児患者への対応
68巻4号（2013年4月発行）
特集 「食道胃接合部癌」に迫る！
68巻3号（2013年3月発行）
特集 CRT時代の直腸癌手術―最善の戦略は何か
68巻2号（2013年2月発行）
特集 術後の血管系合併症―その診断と対策
68巻1号（2013年1月発行）
特集 進歩する消化器外科手術―術式の温故知新
67巻13号（2012年12月発行）
特集 本当は怖い 臓器解剖変異―外科医が必ず知っておくべき知識
67巻12号（2012年11月発行）
特集 食道癌・胃癌切除後の再建法を見直す―達人の選択
67巻11号（2012年10月発行）
特集 外科医のための癌診療データ
67巻10号（2012年10月発行）
特集 炎症性腸疾患のすべて―新しい治療戦略
67巻9号（2012年9月発行）
特集 高齢者外科手術における周術期管理
67巻8号（2012年8月発行）
特集 知っておきたい放射線・粒子線治療
67巻7号（2012年7月発行）
特集 分子標的薬の有害事象とその対策
67巻6号（2012年6月発行）
特集 よくわかるNCD
67巻5号（2012年5月発行）
特集 次代のMinimally Invasive Surgery！
67巻4号（2012年4月発行）
特集 内視鏡外科手術の腕をみがく―技術認定医をめざして
67巻3号（2012年3月発行）
特集 消化器外科のドレーン管理を再考する
67巻2号（2012年2月発行）
特集 肝胆膵外科手術における術中トラブル―その予防と対処のポイント
67巻1号（2012年1月発行）
特集 「切除困難例」への化学療法後の手術―根治切除はどこまで可能か
66巻13号（2011年12月発行）
特集 外科医のための消化器内視鏡Up-to-Date
66巻12号（2011年11月発行）
特集 目で見てわかる肛門疾患治療
66巻11号（2011年10月発行）
特集 外科医のための最新癌薬物療法
66巻10号（2011年10月発行）
特集 進歩する癌転移診断―外科臨床はどう変わるのか
66巻9号（2011年9月発行）
特集 下大静脈にかかわる病態を見直す
66巻8号（2011年8月発行）
特集 画像診断の進歩をいかに手術に役立てるか
66巻7号（2011年7月発行）
特集 術前薬物療法は乳癌手術を縮小させるか
66巻6号（2011年6月発行）
特集 栄養療法―最新の知見と新たな展開
66巻5号（2011年5月発行）
特集 いま必要な外科治療に関する臨床試験の最新知識
66巻4号（2011年4月発行）
特集 悪性腫瘍の術中病理診断を効果的に活用する―どこを検索すべきか，どう対応すべきか
66巻3号（2011年3月発行）
特集 知っておくべき 外科手術の神経系合併症 その診断と対策
66巻2号（2011年2月発行）
特集 T4の癌―臓器別特性と治療戦略
66巻1号（2011年1月発行）
特集 医療経済からみた大腸癌化学療法
65巻13号（2010年12月発行）
特集 「出血量ゼロ」をめざした消化管癌の内視鏡下手術
65巻12号（2010年11月発行）
特集 新しいエネルギーデバイスの構造と使い方のコツ
65巻11号（2010年10月発行）
特集 外科医のための大腸癌の診断と治療
65巻10号（2010年10月発行）
特集 乳糜胸水・腹水を考える―その原因と対策
65巻9号（2010年9月発行）
特集 ［臓器別］消化器癌終末期の特徴とターミナルケア
65巻8号（2010年8月発行）
特集 ESD時代の外科治療
65巻7号（2010年7月発行）
特集 腹壁瘢痕ヘルニア治療up date
65巻6号（2010年6月発行）
特集 癌外科治療の日本と海外との相違点
65巻5号（2010年5月発行）
特集 消化器外科手術における新しい潮流
65巻4号（2010年4月発行）
特集 消化器癌neoadjuvant chemotherapyの新展開
65巻3号（2010年3月発行）
特集 エキスパートが伝える 消化器癌手術の流れと手術助手の心得
65巻2号（2010年2月発行）
特集 外科医に必要なPET検査の知識―その有用性と問題点
65巻1号（2010年1月発行）
特集 がん診療ガイドライン―臨床現場における有効活用法
64巻13号（2009年12月発行）
特集 内視鏡下手術―もう一歩のステップアップのために
64巻12号（2009年11月発行）
特集 転移性腫瘍に対する治療戦略
64巻11号（2009年10月発行）
特集 できる！縫合・吻合
64巻10号（2009年10月発行）
特集 消化器外科における経腸栄養の意義と役割
64巻9号（2009年9月発行）
特集 外科医に求められるチーム医療Practice
64巻8号（2009年8月発行）
特集 胆囊癌根治手術をめぐる諸問題
64巻7号（2009年7月発行）
特集 肝胆膵癌に対する補助療法―治療成績の向上を目指して
64巻6号（2009年6月発行）
特集 消化器癌外科治療のrandomized controlled trial
64巻5号（2009年5月発行）
特集 炎症性腸疾患外科治療のcontroversy
64巻4号（2009年4月発行）
特集 脾臓をめぐる最近のトピックス
64巻3号（2009年3月発行）
特集 直腸癌治療―最近の進歩と動向
64巻2号（2009年2月発行）
特集 最近のGIST診療―診療ガイドラインの理解と実践
64巻1号（2009年1月発行）
特集 外科診療上知っておきたい新たな予後予測因子・スコア
63巻13号（2008年12月発行）
特集 外科におけるadjuvant/neoadjuvant chemotherapy update
63巻12号（2008年11月発行）
特集 十二指腸病変に対する外科的アプローチ
63巻11号（2008年10月発行）
特集 肛門疾患診療のすべて
63巻10号（2008年10月発行）
特集 鼠径ヘルニアの治療NOW―乳幼児から成人まで
63巻9号（2008年9月発行）
特集 がんの切除範囲を考える―診断法とその妥当性
63巻8号（2008年8月発行）
特集 St. Gallen 2007に基づいた乳癌テーラーメイド補助療法
63巻7号（2008年7月発行）
特集 実践に必要な術後創の管理
63巻6号（2008年6月発行）
特集 肝・胆・膵領域における腹腔鏡下手術の最前線
63巻5号（2008年5月発行）
特集 胆道癌外科診療を支えるエキスパートテクニック
63巻4号（2008年4月発行）
特集 消化器外科と漢方
63巻3号（2008年3月発行）
特集 術前・術中のリンパ節転移診断の方法とその有用性
63巻2号（2008年2月発行）
特集 安全な消化管器械吻合をめざして
63巻1号（2008年1月発行）
特集 機能温存手術のメリット・デメリット
62巻13号（2007年12月発行）
特集 膵臓外科の新たな展開
62巻12号（2007年11月発行）
特集 Up-to-Date外科医のための創傷治癒
62巻11号（2007年10月発行）
特集 癌診療に役立つ最新データ2007-2008
62巻10号（2007年10月発行）
特集 肛門疾患診断・治療のコツと実際
62巻9号（2007年9月発行）
特集 多発肝転移をめぐって
62巻8号（2007年8月発行）
特集 Surgical Site Infection（SSI）対策
62巻7号（2007年7月発行）
特集 乳癌の治療戦略―エビデンスとガイドラインの使い方
62巻6号（2007年6月発行）
特集 肝胆膵術後合併症―その予防のために
62巻5号（2007年5月発行）
特集 外来がん化学療法と外科
62巻4号（2007年4月発行）
特集 癌診療ガイドラインの功罪
62巻3号（2007年3月発行）
特集 術後呼吸器合併症―予防と対策の最新知識
62巻2号（2007年2月発行）
特集 外科領域におけるインフォームド・コンセントと医療安全対策
62巻1号（2007年1月発行）
特集 良性腸疾患における腹腔鏡下手術の適応と限界
61巻13号（2006年12月発行）
特集 消化器外科術後合併症の治療戦略―私たちはこのように治療している
61巻12号（2006年11月発行）
特集 生活習慣病および代謝性疾患と外科
61巻11号（2006年10月発行）
特集 イラストレイテッド外科標準術式
61巻10号（2006年10月発行）
特集 今どうしてNSTなのか？
61巻9号（2006年9月発行）
特集 消化器外科医に必要な低侵襲治療の知識
61巻8号（2006年8月発行）
特集 急性腹症における低侵襲な治療法選択
61巻7号（2006年7月発行）
特集 消化器外科における非観血的ドレナージ
61巻6号（2006年6月発行）
特集 癌の播種性病変の病態と診断・治療
61巻5号（2006年5月発行）
特集 手術のための臨床局所解剖
61巻4号（2006年4月発行）
特集 最新の手術器械―使いこなすコツを学ぶ
61巻3号（2006年3月発行）
特集 乳腺疾患を取り巻くガイドラインと最新の知見―最適な診療を目指して
61巻2号（2006年2月発行）
特集 外科医に求められる緩和医療の知識
61巻1号（2006年1月発行）
特集 GIST―診断と治療の最前線
60巻13号（2005年12月発行）
特集 消化管機能温存を考えた外科手術最前線
60巻12号（2005年11月発行）
特集 生体肝移植―最新の話題
60巻11号（2005年10月発行）
特集 癌治療のプロトコール2005-2006
60巻10号（2005年10月発行）
特集 自動吻合器・縫合器による消化管再建の標準手技と応用
60巻9号（2005年9月発行）
特集 癌告知とインフォームド・コンセント
60巻8号（2005年8月発行）
特集 肝切除のコツを知る―出血を少なくするために
60巻7号（2005年7月発行）
特集 炎症性腸疾患―治療における最近の進歩
60巻6号（2005年6月発行）
特集 化学放射線療法―現状とイメージングによる効果判定
60巻5号（2005年5月発行）
特集 外科栄養療法の新たな潮流
60巻4号（2005年4月発行）
特集 Surgical Site Infection（SSI）の現状と対策
60巻3号（2005年3月発行）
特集 急性肺塞栓症の最新診療
60巻2号（2005年2月発行）
特集 再発食道癌を考える
60巻1号（2005年1月発行）
特集 手術のグッドタイミング
59巻13号（2004年12月発行）
特集 直腸癌に対する手術のコツ
59巻12号（2004年11月発行）
特集 術中の出血コントロールと止血のノウハウ
59巻11号（2004年10月発行）
特集 小外科・外来処置マニュアル
59巻10号（2004年10月発行）
特集 周術期の輸液と感染対策
59巻9号（2004年9月発行）
特集 乳癌初回の診療：ガイドラインと主治医の裁量
59巻8号（2004年8月発行）
特集 肛門疾患診断・治療の実際
59巻7号（2004年7月発行）
特集 研修医のための外科基本手技とそのコツ
59巻6号（2004年6月発行）
特集 内視鏡外科手術を安全に行うために
59巻5号（2004年5月発行）
特集 Sentinel node navigation surgery―新たなる展開
59巻4号（2004年4月発行）
特集 甲状腺癌治療の最適化を目指して
59巻3号（2004年3月発行）
特集 肝細胞癌治療の最前線
59巻2号（2004年2月発行）
特集 GIST（gastrointestinal stromal tumor）診療の最前線
59巻1号（2004年1月発行）
特集 癌en bloc切除とnon-touch isolation techniqueの考え方と実践
58巻13号（2003年12月発行）
特集 内視鏡下手術で発展した手技・器具の外科手術への応用
58巻12号（2003年11月発行）
特集 浸潤性膵管癌の診療をどうするか
58巻11号（2003年10月発行）
特集 クリニカルパスによる外科医療の進歩
58巻10号（2003年10月発行）
特集 神経温存胃切除術
58巻9号（2003年9月発行）
特集 癌と紛らわしい各領域の諸病変
58巻8号（2003年8月発行）
特集 癌化学療法レジメンの選択とその根拠：消化器癌
58巻7号（2003年7月発行）
特集 癌化学療法レジメンの選択とその根拠：乳癌・肺癌・甲状腺癌
58巻6号（2003年6月発行）
特集 癌肝転移の治療戦略
58巻5号（2003年5月発行）
特集 栄養療法とformula
58巻4号（2003年4月発行）
特集 腹腔鏡下大腸切除術のコツ
58巻3号（2003年3月発行）
特集 Q＆A器械吻合・縫合のコツ
58巻2号（2003年2月発行）
特集 胆囊癌NOW
58巻1号（2003年1月発行）
特集 外科における重症感染症とその対策
57巻13号（2002年12月発行）
特集 胃癌治療ガイドラインの検証
57巻12号（2002年11月発行）
特集 肛門疾患手術のup to date
57巻11号（2002年10月発行）
特集 癌診療に役立つ最新データ
57巻10号（2002年10月発行）
特集 内視鏡下手術の現状と問題点
57巻9号（2002年9月発行）
特集 パソコン活用術とその周辺
57巻8号（2002年8月発行）
特集 ヘルニア—最新の治療
57巻7号（2002年7月発行）
特集 外科診療とステロイド療法
57巻6号（2002年6月発行）
特集 エビデンスから見直す癌術後患者のフォローアップ
57巻5号（2002年5月発行）
特集 肝切除術のコツ
57巻4号（2002年4月発行）
特集 消化器外科における機能検査
57巻3号（2002年3月発行）
特集 乳癌：初回治療の標準化
57巻2号（2002年2月発行）
特集 食道癌治療におけるcontroversy
57巻1号（2002年1月発行）
特集 最先端の外科医療
56巻13号（2001年12月発行）
特集 IVRの現状と問題点
56巻12号（2001年11月発行）
特集 新しい医療材料と器具
56巻11号（2001年10月発行）
特集 画像で決める癌手術の切除範囲—典型症例総覧
56巻10号（2001年10月発行）
特集 甲状腺外科—最新の臨床
56巻9号（2001年9月発行）
特集 外科と消毒と感染予防
56巻8号（2001年8月発行）
特集 閉塞性黄疸の診療手順
56巻7号（2001年7月発行）
特集 肝良性疾患—鑑別診断と治療法選択のupdate
56巻6号（2001年6月発行）
特集 大腸癌の術後再発をめぐって
56巻5号（2001年5月発行）
特集 家族性腫瘍—診断と治療の現況
56巻4号（2001年4月発行）
特集 外科におけるクリニカルパスの展開
56巻3号（2001年3月発行）
特集 総胆管結石治療の最前線—手技と周辺機器の進歩
56巻2号（2001年2月発行）
特集 重症急性膵炎の診療Now
56巻1号（2001年1月発行）
特集 21世紀の外科—Tissue Engineering
55巻13号（2000年12月発行）
特集 超音波ガイド下の穿刺手技
55巻12号（2000年11月発行）
特集 胃癌術後のフォローアップ：再発と二次癌対策
55巻11号（2000年10月発行）
特集 癌治療のプロトコール—当施設はこうしている
55巻10号（2000年10月発行）
特集 ベッドサイド基本手技とコツ
55巻9号（2000年9月発行）
特集 外科医に求められる緩和医療プラクティス
55巻8号（2000年8月発行）
特集 肛門疾患診療の実際とコツ
55巻7号（2000年7月発行）
特集 抗菌薬ベストチョイス—その理論と実際
55巻6号（2000年6月発行）
特集 胃全摘後の消化管再建—術式のベストチョイス
55巻5号（2000年5月発行）
特集 輸液：その組成・アクセス・管理
55巻4号（2000年4月発行）
特集 各種ステント治療のノウハウ
55巻3号（2000年3月発行）
特集 Sentinel Node Navigation Surgery
55巻2号（2000年2月発行）
特集 イレウス診療のupdate
55巻1号（2000年1月発行）
特集 肝臓移植を理解する
54巻13号（1999年12月発行）
特集 大腸の非腫瘍性疾患—外科医のための診療指針
54巻12号（1999年11月発行）
特集 胃・十二指腸の非腫瘍性疾患—外科医のための診療指針
54巻11号（1999年10月発行）
特集 薬物療法マニュアル
54巻10号（1999年10月発行）
特集 消化管EMRの現状と問題点
54巻9号（1999年9月発行）
特集 在宅栄養療法の標準管理
54巻8号（1999年8月発行）
特集 3D画像診断の肝胆膵手術への応用
54巻7号（1999年7月発行）
特集 膵臓外科に対するチャレンジ：切離・吻合の工夫
54巻6号（1999年6月発行）
特集 直腸癌の治療—機能温存手術のプログレス
54巻5号（1999年5月発行）
特集 切除標本取扱いガイドライン—癌取扱い規約に基づいた正しい取扱い法と肉眼所見の記載法
54巻4号（1999年4月発行）
特集 Surgical deviceの有効，安全な使い方
54巻3号（1999年3月発行）
特集 器械吻合・縫合におけるコツとピットフォール
54巻2号（1999年2月発行）
特集 癌転移治療のノウハウ
54巻1号（1999年1月発行）
特集 乳癌の手術：最適化への論点
53巻13号（1998年12月発行）
特集 外科・形成外科の連携と展望
53巻12号（1998年11月発行）
特集 肝癌治療のupdate
53巻11号（1998年10月発行）
特集 縫合・吻合法のバイブル
53巻10号（1998年10月発行）
特集 胃癌術後補助化学療法をめぐって
53巻9号（1998年9月発行）
特集 急性腹膜炎—病態と治療の最前線
53巻8号（1998年8月発行）
特集 肛門疾患診断・治療のノウハウ
53巻7号（1998年7月発行）
特集 分子生物学的診断は病理診断に迫れるか
53巻6号（1998年6月発行）
特集 ここまできたDay Surgery
53巻5号（1998年5月発行）
特集 病態別補充・補正のFormula
53巻4号（1998年4月発行）
特集 早期直腸癌診療のストラテジー
53巻3号（1998年3月発行）
特集 自己血輸血の現状と将来展望
53巻2号（1998年2月発行）
特集 食道・胃静脈瘤攻略法
53巻1号（1998年1月発行）
特集 胆道ドレナージを考える
52巻13号（1997年12月発行）
特集 血管系病変と腹部消化器外科
52巻12号（1997年11月発行）
特集 消化器外科領域におけるメタリックステント
52巻11号（1997年10月発行）
特集 外来診療・小外科マニュアル
52巻10号（1997年10月発行）
特集 食道癌診療のトピックス
52巻9号（1997年9月発行）
特集 甲状腺と上皮小体の外科—最近の進歩
52巻8号（1997年8月発行）
特集 Q＆A 自動吻合器・縫合器の安全，有効な使い方
52巻7号（1997年7月発行）
特集 経腸栄養法—最新の動向
52巻6号（1997年6月発行）
特集 輸血後GVHDをめぐる諸問題
52巻5号（1997年5月発行）
特集 サイトカインからみた周術期管理
52巻4号（1997年4月発行）
特集 膵瘻の予防・治療のノウハウ
52巻3号（1997年3月発行）
特集 ドレッシング—創傷管理の新たな展開
52巻2号（1997年2月発行）
特集 消化器の“前癌病変”と“ハイリスク病変”
52巻1号（1997年1月発行）
特集 転移性肺癌診療の最新ストラテジー
51巻13号（1996年12月発行）
特集 大災害に対する外科医の備え
51巻12号（1996年11月発行）
特集 外科医のためのペインクリニック
51巻11号（1996年10月発行）
特集 術前ワークアップマニュアル—入院から手術当日までの患者管理
51巻10号（1996年10月発行）
特集 胃癌治療のup-to-date—機能温存手術と縮小手術
51巻9号（1996年9月発行）
特集 急性腹症—画像診断から初期治療まで
51巻8号（1996年8月発行）
特集 直腸癌に対する肛門機能温存手術の実際
51巻7号（1996年7月発行）
特集 図解 成人鼠径ヘルニア手術
51巻6号（1996年6月発行）
特集 外科医に必要な整形外科の知識
51巻5号（1996年5月発行）
特集 肛門疾患診療のポイント—エキスパート17人のノウハウ
51巻4号（1996年4月発行）
特集 術後感染症—予防と治療の実際
51巻3号（1996年3月発行）
特集 肝炎・肝硬変患者の消化器外科手術
51巻2号（1996年2月発行）
特集 甲状腺外科の新しい展開
51巻1号（1996年1月発行）
特集 乳房温存療法の適応と実際
50巻13号（1995年12月発行）
特集 外科医のための緩和ケア
50巻12号（1995年11月発行）
特集 消化器癌手術における皮膚切開と術野展開の工夫
50巻11号（1995年10月発行）
特集 術後1週間の患者管理
50巻10号（1995年10月発行）
特集 多臓器不全—患者管理の実際
50巻9号（1995年9月発行）
特集 出血させない消化器癌手術
50巻8号（1995年8月発行）
特集 高齢者の外科—キュアとケア
50巻7号（1995年7月発行）
特集 再発消化管癌を治療する
50巻6号（1995年6月発行）
特集 外科臨床医のための基本手技
50巻5号（1995年5月発行）
特集 画像診断が変わる？ MRIの新しい展開
50巻4号（1995年4月発行）
特集 新しい膵手術のテクニック
50巻3号（1995年3月発行）
特集 Q ＆ A 人工呼吸管理とベンチレータ
50巻2号（1995年2月発行）
特集 消化器癌画像診断のノウ・ハウ
50巻1号（1995年1月発行）
特集 早期胃癌の内視鏡的根治切除
49巻13号（1994年12月発行）
特集 外科手術と輸血—最近の動向
49巻12号（1994年11月発行）
特集 ストーマの造設と管理—患者のQOLの視点から
49巻11号（1994年10月発行）
特集 施設別／新・悪性腫瘍治療のプロトコール
49巻10号（1994年10月発行）
特集 自動吻合器・縫合器を使いこなす
49巻9号（1994年9月発行）
特集 癌の外科治療とインフォームド・コンセント（IC）
49巻8号（1994年8月発行）
特集 消化器外科におけるInterventional Radiology（IVR）
49巻7号（1994年7月発行）
特集 腹腔鏡下の腹部救急疾患診療
49巻6号（1994年6月発行）
特集 静脈系疾患診療の新しい展開
49巻5号（1994年5月発行）
特集 術中肝エコーのABC
49巻4号（1994年4月発行）
特集 内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）
49巻3号（1994年3月発行）
特集 肝癌治療の最新ストラテジー
49巻2号（1994年2月発行）
特集 上部消化管の術後運動機能評価と病態
49巻1号（1994年1月発行）
特集 乳癌診療—今日の話題
48巻13号（1993年12月発行）
特集 スキルス胃癌の診断と治療
48巻12号（1993年11月発行）
特集 骨盤内悪性腫瘍の機能温存手術
48巻11号（1993年10月発行）
特集 Dos ＆ Don'ts外来の小外科
48巻10号（1993年10月発行）
特集 今日の肺癌診療
48巻9号（1993年9月発行）
特集 食道癌治療への集学的アプローチ
48巻8号（1993年8月発行）
特集 疼痛をどうコントロールするか
48巻7号（1993年7月発行）
特集 Up-to-date総胆管結石症治療
48巻6号（1993年6月発行）
特集 MRSA感染症対策の実際
48巻5号（1993年5月発行）
特集 施設別・消化器癌術後栄養管理の実際
48巻4号（1993年4月発行）
特集 治療的ドレナージ
48巻3号（1993年3月発行）
特集 局所麻酔を行う外科医へ
48巻2号（1993年2月発行）
特集 消化管の機能温存手術
48巻1号（1993年1月発行）
特集 消化器癌切除材料取扱いマニュアル
47巻13号（1992年12月発行）
特集 今日の甲状腺癌診療
47巻12号（1992年11月発行）
特集 悪性腫瘍治療の現況—他科では今
47巻11号（1992年10月発行）
特集 外科患者・薬物療法マニュアル
47巻10号（1992年10月発行）
特集 形成外科から学び取る
47巻9号（1992年9月発行）
特集 大腸癌治療のフロンティア
47巻8号（1992年8月発行）
特集 膵癌への挑戦
47巻7号（1992年7月発行）
特集 肛門疾患診療の実際—私の方法と根拠
47巻6号（1992年6月発行）
特集 いまイレウスを診療する
47巻5号（1992年5月発行）
特集 腫瘍マーカーの理論と実際
47巻4号（1992年4月発行）
特集 静脈・経腸栄養のトピックス
47巻3号（1992年3月発行）
特集 再手術の適応と術式
47巻2号（1992年2月発行）
特集 下肢循環障害の治療—適応と限界
47巻1号（1992年1月発行）
特集 外科における超音波検査—新しい展開
46巻13号（1991年12月発行）
特集 院内感染—現状と対策
46巻12号（1991年11月発行）
特集 若年者癌診療の実際
46巻11号（1991年10月発行）
特集 術前・術後管理 '91
46巻10号（1991年10月発行）
特集 胆石症の非手術的治療—現況と問題点
46巻9号（1991年9月発行）
特集 胃癌の治療update
46巻8号（1991年8月発行）
特集 内視鏡下外科手術
46巻7号（1991年7月発行）
特集 熱傷治療のトピックス
46巻6号（1991年6月発行）
特集 食道静脈瘤治療の焦点
46巻5号（1991年5月発行）
特集 術前一般検査—異常値の読みと対策
46巻4号（1991年4月発行）
特集 癌のPalliative Therapy
46巻3号（1991年3月発行）
特集 乳房温存療法の実践
46巻2号（1991年2月発行）
特集 急性腹症の近辺—他科からのアドバイス
46巻1号（1991年1月発行）
特集 Day Surgeryはどこまで可能か
45巻13号（1990年12月発行）
特集 進行癌の画像診断—治癒切除の判定をどうするか
45巻12号（1990年11月発行）
特集 癌手術の補助療法—現状と展望
45巻11号（1990年10月発行）
特集 保存的治療の適応と限界—外科から，内科から
45巻10号（1990年10月発行）
特集 胸水・腹水への対処
45巻9号（1990年9月発行）
特集 消化管吻合法—私の方法とコツ
45巻8号（1990年8月発行）
特集 臓器全摘術の適応と問題点
45巻7号（1990年7月発行）
特集 外科医のための整形外科
45巻6号（1990年6月発行）
特集 転移性肝癌の治療
45巻5号（1990年5月発行）
特集 腹部血管病変の診療
45巻4号（1990年4月発行）
特集 今日のストーマ
45巻3号（1990年3月発行）
特集 新しい手術材料—特徴と使い方
45巻2号（1990年2月発行）
特集 Endoscopic Surgery—適応と手技
45巻1号（1990年1月発行）
特集 肺癌の診断と治療 '90
44巻13号（1989年12月発行）
特集 小児外科
44巻12号（1989年11月発行）
特集 胆嚢癌の外科
44巻11号（1989年10月発行）
特集 肛門疾患治療の現況
44巻10号（1989年9月発行）
特集 鼎談
44巻9号（1989年9月発行）
特集 がん放射線療法の現況と進歩
44巻8号（1989年8月発行）
特集 臓器生検の適応と手技
44巻7号（1989年7月発行）
特集 食道癌の手術
44巻6号（1989年6月発行）
特集 胃癌治療の最近の話題
44巻5号（1989年5月発行）
特集 外科臨床における病態別栄養
44巻4号（1989年4月発行）
特集 消化器良性疾患の手術適応—最近の考え方
44巻3号（1989年3月発行）
特集 肝門部胆管癌の治療
44巻2号（1989年2月発行）
特集 80歳以上高齢者の手術
44巻1号（1989年1月発行）
特集 膵臓の外科—up to date
43巻13号（1988年12月発行）
特集 直腸癌の手術
43巻12号（1988年11月発行）
特集 Drug Delivery Systemを利用した癌治療
43巻11号（1988年10月発行）
特集 外科医のためのMRIの臨床
43巻10号（1988年9月発行）
特集 高位胃潰瘍治療の問題点—外科から，内科から
43巻9号（1988年8月発行）
特集 消化器癌の相対非治癒切除
43巻8号（1988年7月発行）
特集 多発外傷—初療60分
43巻7号（1988年6月発行）
特集 鼠径ヘルニアの診療
43巻6号（1988年5月発行）
特集 —そこが知りたい—消化器外科手術のテクニックとコツ96
43巻5号（1988年5月発行）
特集 急性腹症のX線像・エコー像
43巻4号（1988年4月発行）
特集 外科診療における酸塩基平衡の異常
43巻3号（1988年3月発行）
特集 手術と輸血—最近のトピックス
43巻2号（1988年2月発行）
特集 集中治療を要する術後合併症
43巻1号（1988年1月発行）
特集 臓器移植のup to date '88
42巻13号（1987年12月発行）
特集 外科的感染症と抗生物質の選択
42巻12号（1987年11月発行）
特集 胆石症—最近の話題
42巻11号（1987年10月発行）
特集 Interventional Radiologyの現況
42巻10号（1987年9月発行）
特集 癌術後follow upと再発時の対策
42巻9号（1987年8月発行）
特集 乳癌診療のUp-to-date
42巻8号（1987年7月発行）
特集 いわゆる消化器早期癌の術後再発—その実態と対策
42巻7号（1987年6月発行）
特集 外科医の触診
42巻6号（1987年5月発行）
特集 ［施設別］悪性腫瘍治療方針のプロトコール
42巻5号（1987年5月発行）
特集 外科医のための超音波応用診断手技
42巻4号（1987年4月発行）
特集 頸部腫瘤の臨床
42巻3号（1987年3月発行）
特集 消化管のEmergency—穿孔・破裂
42巻2号（1987年2月発行）
特集 外科医が使える形成外科手技
42巻1号（1987年1月発行）
特集 今日の肺癌治療 '87
41巻13号（1986年12月発行）
特集 ストーマをめぐる最近の話題
41巻12号（1986年11月発行）
特集 MOF患者のArtificial Support
41巻11号（1986年10月発行）
特集 胃癌手術の限界と合理化
41巻10号（1986年9月発行）
特集 食道静脈瘤硬化療法—その適応と手技上のポイント
41巻9号（1986年8月発行）
特集 悪性腫瘍を疑うX線像
41巻8号（1986年7月発行）
特集 重症患者の輸液・栄養
41巻7号（1986年6月発行）
特集 肛門部疾患診療のテクニック
41巻6号（1986年6月発行）
特集 外科患者・薬物療法マニュアル
41巻5号（1986年5月発行）
特集 甲状腺癌の診断と治療
41巻4号（1986年4月発行）
特集 食道癌手術手技上のポイント
41巻3号（1986年3月発行）
特集 糖尿病合併患者の手術と管理
41巻2号（1986年2月発行）
特集 Borrmann 4型胃癌—私の治療
41巻1号（1986年1月発行）
特集 胆嚢隆起性病変をどうするか
40巻13号（1985年12月発行）
特集 肝内胆石に対する胆道ドレナージ手術
40巻12号（1985年11月発行）
特集 肝硬変合併患者の手術と管理
40巻11号（1985年10月発行）
特集 消化器外科医のための血管外科手技
40巻10号（1985年9月発行）
特集 症例による急性腹症の画像診断
40巻9号（1985年8月発行）
特集 Iatrogenic Abdominal Trauma—その予防と対策
40巻8号（1985年7月発行）
特集 噴門部癌の手術術式—適応と根拠
40巻6号（1985年6月発行）
特集 がん・画像診断の死角
40巻7号（1985年6月発行）
特集 鼎談・高齢者の消化管手術—手術適応のボーダーライン
40巻5号（1985年5月発行）
特集 膵頭十二指腸切除後の再建法のポイント
40巻4号（1985年4月発行）
特集 急性虫垂炎の臨床
40巻3号（1985年3月発行）
特集 癌のSurgical Emergencies
40巻2号（1985年2月発行）
特集 腹膜炎治療のノウ・ハウ
40巻1号（1985年1月発行）
特集 最近の経腸栄養法と外科
39巻12号（1984年12月発行）
特集 大腸切除と機能温存
39巻11号（1984年11月発行）
特集 胃癌—最近の話題
39巻10号（1984年10月発行）
特集 胆管癌の外科
39巻9号（1984年9月発行）
特集 どこまで活用できるか新しい手術器械
39巻8号（1984年8月発行）
特集 外傷の総合画像診断と初療
39巻7号（1984年7月発行）
特集 肝臓癌のTAE療法
39巻6号（1984年6月発行）
特集 〔Q ＆ A〕術中トラブル対処法—私はこうしている
39巻5号（1984年5月発行）
特集 外科におけるクリティカル・ケア
39巻4号（1984年4月発行）
特集 臓器移植の最前線
39巻3号（1984年3月発行）
特集 外科感染症と免疫
39巻2号（1984年2月発行）
特集 がんの集学的治療をどうするか
39巻1号（1984年1月発行）
特集 今日の肺癌
38巻12号（1983年12月発行）
特集 プラスマフェレーシス
38巻11号（1983年11月発行）
特集 胃・十二指腸潰瘍
38巻10号（1983年10月発行）
特集 下部消化管出血
38巻9号（1983年9月発行）
特集 肝硬変と手術
38巻8号（1983年8月発行）
特集 臓器全摘後の病態と管理
38巻7号（1983年7月発行）
特集 鼠径・大腿ヘルニアの話題
38巻6号（1983年6月発行）
特集 吻合法—目でみるポイントとコツ
38巻5号（1983年5月発行）
特集 緊急減黄術—テクニックとそのコツ
38巻4号（1983年4月発行）
特集 癌手術と再建
38巻3号（1983年3月発行）
特集 腹部外傷の超音波診断
38巻2号（1983年2月発行）
特集 脾摘をめぐる話題
38巻1号（1983年1月発行）
特集 よくみる肛門部疾患診療のポイント
37巻12号（1982年12月発行）
特集 膵・胆管合流異常の外科
37巻11号（1982年11月発行）
特集 末梢血管障害の非侵襲的検査法
37巻10号（1982年10月発行）
特集 新しい抗生物質と外科
37巻9号（1982年9月発行）
特集 Controversy；皮切と到達経路
37巻8号（1982年8月発行）
特集 今日の人工肛門
37巻7号（1982年7月発行）
特集 胆石症をめぐる最近の話題
37巻6号（1982年6月発行）
特集 乳癌の縮小根治手術
37巻5号（1982年5月発行）
特集 外科外来マニュアル
37巻4号（1982年4月発行）
特集 レーザーと外科
37巻3号（1982年3月発行）
特集 人工呼吸管理のPit fall
37巻2号（1982年2月発行）
特集 食道静脈瘤手術
37巻1号（1982年1月発行）
特集 術中エコー
36巻12号（1981年12月発行）
特集 インスリン併用の高カロリー栄養法
36巻11号（1981年11月発行）
特集 迷切後の諸問題
36巻10号（1981年10月発行）
特集 膵炎診療のControversy
36巻9号（1981年9月発行）
特集 上部胆管癌の外科
36巻8号（1981年8月発行）
特集 手指の外傷—初期診療の実際
36巻7号（1981年7月発行）
特集 上部消化管出血—保存的止血法のトピックス
36巻6号（1981年6月発行）
特集 外傷の画像診断
36巻5号（1981年5月発行）
特集 Multiple Organ Failure
36巻4号（1981年4月発行）
特集 術後1週間の患者管理
36巻3号（1981年3月発行）
特集 晩期癌患者のcare
36巻2号（1981年2月発行）
特集 胃癌のAdjuvant Chemotherapy
36巻1号（1981年1月発行）
特集 RI診断の進歩
35巻12号（1980年12月発行）
特集 癌と栄養
35巻11号（1980年11月発行）
特集 私の縫合材料と縫合法
35巻10号（1980年10月発行）
特集 胆道ドレナージに伴うトラブル
35巻9号（1980年9月発行）
特集 消化管手術と器械吻合
35巻8号（1980年8月発行）
特集 閉塞性黄疸—最近の診断法の進歩
35巻7号（1980年7月発行）
特集 大腸癌根治手術の再検討—ポリペクトミーから拡大郭清まで
35巻6号（1980年6月発行）
特集 最近の呼吸管理法をめぐるQ＆A
35巻5号（1980年5月発行）
特集 癌のリンパ節郭清をどうするか
35巻4号（1980年4月発行）
特集 膵癌と膵頭十二指腸切除術
35巻3号（1980年3月発行）
特集 血管カテーテルの治療への応用
35巻2号（1980年2月発行）
特集 外科医のための麻酔
35巻1号（1980年1月発行）
特集 遺残胆石
34巻12号（1979年12月発行）
特集 噴門部癌の特性と外科治療
34巻11号（1979年11月発行）
特集 熱傷治療のトピックス
34巻10号（1979年10月発行）
特集 急性胆嚢炎の治療
34巻9号（1979年9月発行）
特集 手術と抗生物質
34巻8号（1979年8月発行）
特集 術中・術後の出血
34巻7号（1979年7月発行）
特集 Crohn病とその辺縁疾患
34巻6号（1979年6月発行）
特集 これだけは知っておきたい手術の適応とタイミング—注意したい疾患45
34巻5号（1979年5月発行）
特集 外科と血管造影—〈読影のポイント，鑑別のコツ〉
34巻4号（1979年4月発行）
特集 Elemental Diet
34巻3号（1979年3月発行）
特集 成分輸血
34巻2号（1979年2月発行）
特集 外科とエコー
34巻1号（1979年1月発行）
特集 ショックをめぐる新しい話題
33巻12号（1978年12月発行）
特集 非定形的乳切の術式と適応
33巻11号（1978年11月発行）
特集 検査と合併症—おこさないためには、おこしてしまったら
33巻10号（1978年10月発行）
特集 今日の癌免疫療法
33巻9号（1978年9月発行）
特集 食道癌手術の近況
33巻8号（1978年8月発行）
特集 老年者の手術—併存疾患の診かた・とらえ方
33巻7号（1978年7月発行）
特集 臓器大量切除と栄養
33巻6号（1978年6月発行）
特集 T-tubeと胆道鏡
33巻5号（1978年5月発行）
特集 乳幼児急性腹症—診断のポイントとfirst aid
33巻4号（1978年4月発行）
特集 術後呼吸障害とその管理
33巻3号（1978年3月発行）
特集 CTスキャン
33巻2号（1978年2月発行）
特集 消化性潰瘍と迷切術
33巻1号（1978年1月発行）
特集 最近の手術材料と器具
32巻12号（1977年12月発行）
特集 目でみる話題の消化器手術
32巻11号（1977年11月発行）
特集 Biopsyの再検討
32巻10号（1977年10月発行）
特集 肺癌—新しい診療のポイント
32巻9号（1977年9月発行）
特集 逆流性食道炎
32巻8号（1977年8月発行）
特集 上部消化管大量出血
32巻7号（1977年7月発行）
特集 甲状腺機能亢進症—外科医の役割
32巻6号（1977年6月発行）
特集 今日の胆道造影
32巻5号（1977年5月発行）
特集 非癌性乳腺疾患の外科
32巻4号（1977年4月発行）
特集 ヘルニア再検討
32巻3号（1977年3月発行）
特集 外科と薬剤
32巻2号（1977年2月発行）
特集 腹部手術後の輸液—私はこうしている
32巻1号（1977年1月発行）
特集 人工肛門のAfter Care
31巻12号（1976年12月発行）
特集 胆道手術後の困難症
31巻11号（1976年11月発行）
特集 術後の急性機能不全
31巻10号（1976年10月発行）
特集 肝切除の術式
31巻9号（1976年9月発行）
特集 進行胃癌の化学療法
31巻8号（1976年8月発行）
特集 特殊な消化性潰瘍
31巻7号（1976年7月発行）
特集 重度外傷
31巻6号（1976年6月発行）
特集 早期大腸癌の外科
31巻5号（1976年5月発行）
特集 大量輸血
31巻4号（1976年4月発行）
特集 手術とHyperalimentation
31巻3号（1976年3月発行）
特集 急性腹症のX線像
31巻2号（1976年2月発行）
特集 手術と肝障害
31巻1号（1976年1月発行）
特集 遠隔成績よりみた早期胃癌
30巻12号（1975年12月発行）
特集 脳卒中の外科
30巻11号（1975年11月発行）
特集 癌免疫と外科治療
30巻10号（1975年10月発行）
特集 凍結外科—Cryosurgery
30巻9号（1975年9月発行）
特集 縫合法—反省と再検討
30巻8号（1975年8月発行）
特集 消化管の創傷治癒
30巻7号（1975年7月発行）
特集 手術と副損傷
30巻6号（1975年6月発行）
特集 乳癌—最近の趨勢
30巻5号（1975年5月発行）
特集 胃切除後にくるもの—その対策と治療
30巻4号（1975年4月発行）
特集 腹部外科のPhysical Signs
30巻3号（1975年3月発行）
特集 閉塞性黄疸
30巻2号（1975年2月発行）
特集 ショック治療の新しい考え方
30巻1号（1975年1月発行）
特集 手の外科
29巻12号（1974年12月発行）
特集 一般外科医のための小児外科
29巻11号（1974年11月発行）
特集 外科と血栓
29巻9号（1974年10月発行）
29巻8号（1974年8月発行）
特集 外傷救急診療におけるDo's ＆ Don'ts
29巻7号（1974年7月発行）
特集 痔核と痔瘻の外科
29巻6号（1974年6月発行）
特集 胸部食道癌の外科
29巻5号（1974年5月発行）
特集 老人外科—老年者胆道系疾患の外科
29巻4号（1974年4月発行）
特集 腹部緊急疾患におけるDo's ＆ Don'ts
29巻3号（1974年3月発行）
特集 胃全剔
29巻2号（1974年2月発行）
特集 消化管手術と内視鏡
29巻1号（1974年1月発行）
特集 外科とME—その現況と将来
28巻12号（1973年12月発行）
特集 外科と栄養—高カロリー輸液の問題点
28巻11号（1973年11月発行）
特集 膵炎の外科
28巻10号（1973年10月発行）
特集 外科医のための臨床検査
28巻9号（1973年9月発行）
28巻8号（1973年8月発行）
特集 急性腹膜炎
28巻7号（1973年7月発行）
特集 再発癌—follow-upとその治療
28巻6号（1973年6月発行）
特集 麻酔—外科医のために
28巻5号（1973年5月発行）
特集 外科と感染—その基本的対策とPitfall
28巻4号（1973年4月発行）
特集 術後ドレナージの実際
28巻3号（1973年3月発行）
特集 肝癌の外科
28巻2号（1973年2月発行）
特集 今日の救急
28巻1号（1973年1月発行）
特集 外科と大腸—癌とポリープを中心に
27巻12号（1972年12月発行）
特集 外科と大腸—炎症性疾患を中心に
27巻11号（1972年11月発行）
特集 末梢血管の外科
27巻10号（1972年10月発行）
特集 頸部血管障害
27巻9号（1972年9月発行）
特集 出血治療のPitfall
27巻8号（1972年8月発行）
特集 胆道外科のPitfall
27巻7号（1972年7月発行）
特集 皮膚切開法と到達法・Ⅱ
27巻6号（1972年6月発行）
特集 皮膚切開法と到達法・Ⅰ
27巻5号（1972年5月発行）
特集 日常外科の総点検・Ⅱ
27巻4号（1972年4月発行）
特集 日常外科の総点検・Ⅰ
27巻3号（1972年3月発行）
特集 黄疸の外科
27巻2号（1972年2月発行）
特集 瘻—その問題点
27巻1号（1972年1月発行）
特集 早期癌の外科治療
26巻12号（1971年12月発行）
特集 胃癌根治手術の問題点
26巻11号（1971年11月発行）
特集 小児外科の焦点
26巻10号（1971年10月発行）
26巻9号（1971年9月発行）
特集 上腹部痛—誤りやすい疾患の診療
26巻8号（1971年8月発行）
特集 今日の外傷—外傷患者の初診と初療
26巻7号（1971年7月発行）
26巻6号（1971年6月発行）
特集 手術とその根拠・Ⅱ
26巻5号（1971年5月発行）
特集 手術とその根拠・Ⅰ
26巻4号（1971年4月発行）
特集 外科とくすり—副作用と適正な使用法
26巻3号（1971年3月発行）
特集 緊急手術後の合併症・Ⅱ
26巻2号（1971年2月発行）
特集 緊急手術後の合併症・Ⅰ
26巻1号（1971年1月発行）
特集 これからの外科
25巻12号（1970年12月発行）
特集 Silent Disease
25巻11号（1970年11月発行）
特集 輸液の臨床
25巻10号（1970年10月発行）
特集 熱傷の早期治療
25巻9号（1970年9月発行）
特集 術後早期の再手術
25巻8号（1970年8月発行）
特集 縫合糸の問題点
25巻7号（1970年7月発行）
特集 腫瘍の病理と臨床
25巻6号（1970年6月発行）
特集 縫合不全
25巻5号（1970年5月発行）
特集 外科領域における感染症
25巻4号（1970年4月発行）
特集 心臓と血管の外科
25巻3号（1970年3月発行）
特集 手術と出血対策Ⅱ
25巻2号（1970年2月発行）
特集 手術と出血対策Ⅰ
25巻1号（1970年1月発行）
特集 特殊な輸血とその現況
24巻12号（1969年12月発行）
特集 全身状態とSurgical Risk
24巻11号（1969年11月発行）
特集 腸瘻の問題点
24巻10号（1969年10月発行）
特集 緊急手術の手技・Ⅱ
24巻9号（1969年9月発行）
特集 緊急手術の手技・Ⅰ
24巻8号（1969年8月発行）
特集 良性腫瘍
24巻7号（1969年7月発行）
24巻6号（1969年6月発行）
24巻5号（1969年5月発行）
特集 臨床麻酔の問題点
24巻4号（1969年4月発行）
特集 緊急手術適応のきめ手
24巻3号（1969年3月発行）
特集 消化器疾患の新しい診断法
24巻2号（1969年2月発行）
特集 乳腺疾患—その診療の進歩
24巻1号（1969年1月発行）
特集 人工臓器への歩み
23巻13号（1968年12月発行）
特集 癌外科の進歩—現状と将来
23巻12号（1968年11月発行）
特集 顔面損傷のファースト・エイド
23巻11号（1968年10月発行）
特集 Encephalopathyの臨床
23巻10号（1968年9月発行）
特集 肛門外科
23巻9号（1968年8月発行）
特集 脈管造影
23巻8号（1968年7月発行）
特集 膵・胆・肝の外科
23巻7号（1968年6月発行）
特集 手と足の外傷
23巻6号（1968年6月発行）
特集 木本誠二教授退官記念特集
23巻5号（1968年5月発行）
特集 臓器移植の可能性
23巻4号（1968年4月発行）
特集 最良の手術時点
23巻3号（1968年3月発行）
特集 術後困難症の処置
23巻2号（1968年2月発行）
特集 出血の問題点
23巻1号（1968年1月発行）
特集 初療の要点
22巻12号（1967年12月発行）
特集 鞭打ち損傷の問題点
22巻11号（1967年11月発行）
特集 肝腫瘍外科の課題
22巻10号（1967年10月発行）
特集 イレウスの治療—その困難な問題点
22巻9号（1967年9月発行）
特集 甲状腺疾患の問題点
22巻8号（1967年8月発行）
特集 胃・十二指腸潰瘍の手術
22巻7号（1967年7月発行）
特集 救急患者の取扱い方
22巻6号（1967年6月発行）
特集 血管の外科
22巻5号（1967年5月発行）
特集 胆石症手術の問題点
22巻4号（1967年4月発行）
特集 進行性消化器癌の外科
22巻3号（1967年3月発行）
特集 頭部外傷処置の実際
22巻2号（1967年2月発行）
特集 臨床検査後の偶発症
22巻1号（1967年1月発行）
特集 鼠径・陰嚢ヘルニアの問題点
21巻12号（1966年12月発行）
特集 虫垂炎—その困難な問題点
21巻11号（1966年11月発行）
特集 小児疾患の早期診断と手術適応
21巻10号（1966年10月発行）
21巻9号（1966年9月発行）
21巻8号（1966年8月発行）
特集 腫瘍の外科
21巻7号（1966年7月発行）
21巻6号（1966年6月発行）
21巻5号（1966年5月発行）
特集 癌患者の栄養問題
21巻4号（1966年4月発行）
特集 胃手術後の困難症
21巻3号（1966年3月発行）
21巻2号（1966年2月発行）
特集 癌の補助療法・2
21巻1号（1966年1月発行）
特集 癌の補助療法・1
20巻12号（1965年12月発行）
20巻11号（1965年11月発行）
特集 熱傷の治療
20巻10号（1965年10月発行）
20巻9号（1965年9月発行）
特集 腹部外科の臨床
20巻8号（1965年8月発行）
特集 癌手術例の検討
20巻7号（1965年7月発行）
特集 術後感染症
20巻6号（1965年6月発行）
特集 腹部疾患縫合不全
20巻5号（1965年5月発行）
特集 胸部疾患縫合不全
20巻4号（1965年4月発行）
20巻3号（1965年3月発行）
20巻2号（1965年2月発行）
特集 外科と内分泌・2
20巻1号（1965年1月発行）
特集 外科と内分泌・1
19巻12号（1964年12月発行）
特集 外科と保険診療
19巻11号（1964年11月発行）
19巻10号（1964年10月発行）
19巻9号（1964年9月発行）
特集 脳・頸部・胸部の症例
19巻8号（1964年8月発行）
特集 小児外科
19巻7号（1964年7月発行）
19巻6号（1964年6月発行）
特集 外傷の救急処置
19巻5号（1964年5月発行）
特集 癌の治療成績の向上
19巻4号（1964年4月発行）
19巻3号（1964年3月発行）
19巻2号（1964年2月発行）
19巻1号（1964年1月発行）
18巻12号（1963年12月発行）
18巻11号（1963年11月発行）
18巻10号（1963年10月発行）
特集 整形外科症例集
18巻9号（1963年9月発行）
18巻8号（1963年8月発行）
18巻7号（1963年7月発行）
18巻6号（1963年6月発行）
18巻5号（1963年5月発行）
18巻4号（1963年4月発行）
18巻3号（1963年3月発行）
18巻2号（1963年2月発行）
18巻1号（1963年1月発行）
17巻12号（1962年12月発行）
17巻11号（1962年11月発行）
17巻10号（1962年10月発行）
特集 麻酔
17巻9号（1962年9月発行）
17巻8号（1962年8月発行）
特集 手こずつた症例―私の経験した診断治療上の困難症（Ⅱ）
17巻7号（1962年7月発行）
17巻6号（1962年6月発行）
特集 手こずつた症例―私の経験した診断治療上の困難症（Ⅰ）
17巻5号（1962年5月発行）
17巻4号（1962年4月発行）
17巻3号（1962年3月発行）
17巻2号（1962年2月発行）
17巻1号（1962年1月発行）
16巻12号（1961年12月発行）
16巻11号（1961年11月発行）
16巻10号（1961年10月発行）
16巻9号（1961年9月発行）
16巻8号（1961年8月発行）
16巻7号（1961年7月発行）
16巻6号（1961年6月発行）
16巻5号（1961年5月発行）
16巻4号（1961年4月発行）
16巻3号（1961年3月発行）
16巻2号（1961年2月発行）
16巻1号（1961年1月発行）
15巻12号（1960年12月発行）
15巻11号（1960年11月発行）
15巻10号（1960年10月発行）
15巻9号（1960年9月発行）
15巻8号（1960年8月発行）
15巻7号（1960年7月発行）
15巻6号（1960年6月発行）
15巻5号（1960年5月発行）
15巻4号（1960年4月発行）
15巻3号（1960年3月発行）
15巻2号（1960年2月発行）
15巻1号（1960年1月発行）
14巻12号（1959年12月発行）
14巻11号（1959年11月発行）
14巻10号（1959年10月発行）
14巻9号（1959年9月発行）
14巻8号（1959年8月発行）
14巻7号（1959年7月発行）
14巻6号（1959年6月発行）
14巻5号（1959年5月発行）
14巻4号（1959年4月発行）
14巻3号（1959年3月発行）
特集 腹部外科
14巻2号（1959年2月発行）
14巻1号（1959年1月発行）
13巻12号（1958年12月発行）
13巻11号（1958年11月発行）
13巻10号（1958年10月発行）
13巻9号（1958年9月発行）
13巻8号（1958年8月発行）
13巻7号（1958年7月発行）
特集 外科的・内科的療法の限界・2
13巻6号（1958年6月発行）
13巻5号（1958年5月発行）
特集 外科的・内科的療法の限界
13巻4号（1958年4月発行）
13巻3号（1958年3月発行）
13巻2号（1958年2月発行）
特集 腫瘍
13巻1号（1958年1月発行）
12巻12号（1957年12月発行）
12巻11号（1957年11月発行）
特集 乳腺腫瘍
12巻10号（1957年10月発行）
12巻9号（1957年9月発行）
12巻8号（1957年8月発行）
12巻7号（1957年7月発行）
12巻6号（1957年6月発行）
12巻5号（1957年5月発行）
12巻4号（1957年4月発行）
特集 腫瘍
12巻3号（1957年3月発行）
12巻2号（1957年2月発行）
12巻1号（1957年1月発行）
11巻13号（1956年12月発行）
特集 吐血と下血
11巻12号（1956年12月発行）
11巻11号（1956年11月発行）
11巻10号（1956年10月発行）
11巻9号（1956年9月発行）
11巻8号（1956年8月発行）
11巻7号（1956年7月発行）
11巻6号（1956年6月発行）
11巻5号（1956年5月発行）
11巻4号（1956年4月発行）
11巻3号（1956年3月発行）
11巻2号（1956年2月発行）
11巻1号（1956年1月発行）
10巻13号（1955年12月発行）
10巻11号（1955年11月発行）
特集 偶發症との救急處置
10巻12号（1955年11月発行）
10巻10号（1955年10月発行）
10巻9号（1955年9月発行）
10巻8号（1955年8月発行）
10巻7号（1955年7月発行）
10巻6号（1955年6月発行）
10巻5号（1955年5月発行）
10巻4号（1955年4月発行）
10巻3号（1955年3月発行）
10巻2号（1955年2月発行）
10巻1号（1955年1月発行）
9巻12号（1954年12月発行）
9巻11号（1954年11月発行）
特集 整形外科特集号
9巻10号（1954年10月発行）
9巻9号（1954年9月発行）
特集 慢性胃炎と胃潰瘍
9巻8号（1954年8月発行）
9巻7号（1954年7月発行）
9巻6号（1954年6月発行）
9巻5号（1954年5月発行）
9巻4号（1954年4月発行）
9巻3号（1954年3月発行）
9巻2号（1954年2月発行）
9巻1号（1954年1月発行）
8巻13号（1953年12月発行）
特集 頸部外科臨床の進歩
8巻12号（1953年12月発行）
8巻11号（1953年11月発行）
8巻10号（1953年10月発行）
8巻9号（1953年9月発行）
特集 最新の麻醉
8巻8号（1953年8月発行）
特集 輸血・輸液の諸問題
8巻7号（1953年7月発行）
8巻6号（1953年6月発行）
8巻5号（1953年5月発行）
8巻4号（1953年4月発行）
8巻3号（1953年3月発行）
8巻2号（1953年2月発行）
8巻1号（1953年1月発行）
7巻13号（1952年12月発行）
7巻12号（1952年11月発行）
7巻11号（1952年11月発行）
特集 上腹部外科臨床の進歩
7巻10号（1952年10月発行）
7巻9号（1952年9月発行）
7巻8号（1952年8月発行）
7巻7号（1952年7月発行）
7巻6号（1952年6月発行）
7巻5号（1952年5月発行）
7巻4号（1952年4月発行）
7巻3号（1952年3月発行）
7巻2号（1952年2月発行）
7巻1号（1952年1月発行）
6巻12号（1951年12月発行）
6巻11号（1951年11月発行）
6巻10号（1951年10月発行）
6巻9号（1951年9月発行）
6巻8号（1951年8月発行）
6巻7号（1951年7月発行）
6巻6号（1951年6月発行）
6巻5号（1951年5月発行）
6巻4号（1951年4月発行）
6巻3号（1951年3月発行）
6巻2号（1951年2月発行）
6巻1号（1951年1月発行）
5巻12号（1950年12月発行）
5巻11号（1950年11月発行）
5巻10号（1950年10月発行）
5巻9号（1950年9月発行）
特集 蛋白・3
5巻8号（1950年8月発行）
特集 蛋白・2
5巻7号（1950年7月発行）
特集 蛋白問題・1
5巻6号（1950年6月発行）
5巻5号（1950年5月発行）
特集 Cancer・2
5巻4号（1950年4月発行）
特集 Cancer・1
5巻3号（1950年3月発行）
5巻2号（1950年2月発行）
5巻1号（1950年1月発行）
4巻12号（1949年12月発行）
4巻11号（1949年11月発行）
4巻10号（1949年10月発行）
4巻9号（1949年9月発行）
4巻8号（1949年8月発行）
4巻7号（1949年7月発行）
4巻6号（1949年6月発行）
4巻5号（1949年5月発行）
4巻4号（1949年4月発行）
4巻3号（1949年3月発行）
4巻2号（1949年2月発行）
4巻1号（1949年1月発行）
