臨床外科61巻11号

2006年10月発行

特集 イラストレイテッド外科標準術式 Ⅲ．結腸・直腸の手術

直腸癌に対する結腸囊肛門吻合術

著者： 須田武保¹ 畠山勝義² 寺島哲郎² 川原聖佳子² 飯合恒夫² 岡本春彦²

所属機関： ¹日本歯科大学新潟生命歯学部外科 ²新潟大学大学院消化器･一般外科

ページ範囲：P.205 - P.212

はじめに

　直腸癌に対する結腸囊肛門吻合術は1986年に報告されて以来^1,2），本邦でも2000年に超低位前方切除（経肛門的結腸囊肛門吻合によるもの）として保険適用され，下部直腸癌に対する標準術式の1つと認められている．本稿では，当科で行ってきたこの直腸癌低位前方切除後の結腸囊肛門吻合術について述べる．

参考文献

1）Lazorthes F, Fages P, Chiotasso P, et al：Resection of the rectum with construction of a colonic reservoir and colo-anal anastomosis for carcinoma of the rectum. Br J Surg 73：136-138, 1986

2）Parc R, Tiret E, Frileux P, et al：Resection and colo-anal anastomosis with colonic reservoir for rectal carcinoma. Br J Surg 73：139-141, 1986

3）畠山勝義：低位直腸癌に対する再建術式としてのJ型結腸囊肛門吻合術．消化器外科21：2079-2088，1998

4）須田武保，畠山勝義，岡本春彦，他：直腸癌における壁内進展―肛門側切離線決定のための病理組織学的検討．大腸肛門誌45：421-426，1992

5）Renner K, Rosen HD, Novi G, et al：Quality of life after surgery for rectal cancer：do we still need a permanent colostomy?. Dis Colon Rectum 42：1160-1167, 1999

6）Kohler A, Athanasiadis S, Ommer A, et al：Long-term results of low anterior resection with intersphincteric anastomosis in carcinoma of the lower one-third of the rectum：analysis of 31 patients. Dis Colon Rectum 43：843-850, 2000

7）Rullier E, Laurent C, Bretagnol F, et al：Sphincter-saving resection for all rectal carcinomas：the end of the 2-cm distal rule. Ann Surg 241：465-469, 2005

8）酒井靖夫，畠山勝義，谷　達夫，他：J型結腸囊肛門吻合術．臨外51：1005-1011，1996