臨床外科61巻11号

2006年10月発行

特集 イラストレイテッド外科標準術式 Ⅳ．肝・胆・膵の手術

中央2区域肝切除術

著者： 山崎晋¹ 小菅智男² 島田和明² 佐野力²

所属機関： ¹国立病院機構栃木病院 ²国立がんセンター中央病院肝胆膵外科

ページ範囲：P.225 - P.231

適応

　肝臓の中央2区域切除とは，右葉前区域と左葉内側区域とを一塊として切除する術式である（図1）．すなわち腫瘍がこの2区域に限局している症例で適応となる．多くは肝細胞癌や肝内胆管癌などの肝腫瘍，胆囊癌で肝S_4-5に浸潤（Hinf）がある場合が適応である．

手技

　1．皮切，アプローチ

　J字切開，八の字切開，ベンツ切開などが使える（図2）．