臨床外科61巻11号

2006年10月発行

特集 イラストレイテッド外科標準術式 Ⅳ．肝・胆・膵の手術

肝門部グリソン鞘一括処理による肝左区域（肝左葉）切除

著者： 山本雅一¹ 高崎健¹ 大坪毅人²

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器外科 ²聖マリアンナ医科大学消化器外科

ページ範囲：P.233 - P.238

はじめに

　グリソン鞘一括処理による肝切除は1986年に高崎ら^1）が報告し，現在では広く認知された術式となってきている．グリソン鞘一括処理による肝切除は解剖学的であり，手技も平易である．肝葉切除だけでなく，肝機能不良例における肝亜区域切除，区画切除に至るまで応用範囲が広いことも特徴であり^2），また術後の合併症も少ない^3）．消化器外科医にとっては基本的な手術手技と認識すべきである．

参考文献

1）高崎　健，小林誠一郎，田中精一，他：グリソン鞘処理による新しい系統的肝切除術．手術40：7-14，1986

2）Takasaki K：Glissonean pedicle transection method for hepatic resection；A new concept of liver segmentation. J Hep Bil Pancr Surg 5：286-291, 1998

3）Tsugita M, Takasaki K, Ohtsubo T, et al：Surgical management of patients with hepatocellular carcinoma who undergo hepatectomy；Emphasis on early discharge after operation. J Hep Bil Pancr Surg 4：309-314, 1997

4）Yamamoto M, Takasaki K, Otsubo T, et al：Effectiveness of systematized hepatectomy with Glisson's pedicle transection at hepatic hilus for small nodular hepatocellular carcinoma；Retrospective analysis. Surgery 130：443-448, 2001