臨床外科61巻11号

2006年10月発行

特集 イラストレイテッド外科標準術式 Ⅳ．肝・胆・膵の手術

門脈合併切除を伴う肝門部胆管癌手術

著者： 宮崎勝¹ 木村文夫¹ 清水宏明¹ 吉留博之¹ 大塚将之¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学

ページ範囲：P.261 - P.267

はじめに

　肝門部胆管癌はその解剖学的特性のため，容易に門脈・肝動脈への浸潤をきたし得る．しかしながら，血管浸潤例でも根治切除が望めると判断したら積極的に血管合併切除再建を行っていくことで，予後の向上につながる可能性が報告されている^1～6）．

　今回は肝門部胆管癌において比較的しばしば遭遇する門脈浸潤例に対する血管合併切除術について，特に拡大肝右葉切除，門脈合併切除再建法の手技について詳述する．

参考文献

1）Neuhaus P, Jonas S, Bechstein WV, et al：Extended resection for hilar cholangiocarcinoma. Ann Surg 230：808-819, 1999

2）Miyazaki M, Ito H, Nakagawa K, et al：Parenchyma-preserving hepatectomy in the surgical treatment of hilar cholangiocarcinoma. J Am Coll Surg 189：575-583, 1999

3）Nimura Y, Kamiya J, Kondo S, et al：Aggressive preoperative management and extended surgery for hilar cholangiocarcinoma；Nagoya experience. J Hepatobiliary Pancreat Surg 7：155-162, 2000

4）Ebata T, Nagino M, Kamiya J, et al：Hepatectomy with portal vein resection for hilar cholangiocarcinoma：audit of 52 consecutive cases. Ann Surg 238：720-727, 2003

5）Kawasaki S, Imamura H, Kobayashi A, et al：Results of surgical resection for patients with hilar bile duct cancer：application of extended hepatectomy after biliary drainage and hemihepatic portal vein embolization. Ann Surg 238：84-92, 2003

6）Seyama Y, Kubota K, Sano K, et al：Long-term outcome of extended hemihepatectomy for hilar bile duct cancer with no mortality and high survival rate. Ann Surg 238：73-83, 2003

）の切除．消化器外科23：1397-1405，2000