臨床外科61巻11号

2006年10月発行

特集 イラストレイテッド外科標準術式 Ⅳ．肝・胆・膵の手術

門脈合併切除を伴う全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術

著者： 今泉俊秀¹ 飛田浩輔¹ 堂脇昌一¹ 矢澤直樹¹ 大谷泰雄¹ 幕内博康¹

所属機関： ¹東海大学医学部消化器外科

ページ範囲：P.277 - P.284

はじめに

　本術式の適応となる膵頭部癌は，（1）遠隔転移や高度のリンパ節転移がない例，（2）上腸間膜動脈，腹腔動脈，総（または18固有）肝動脈などの主要動脈浸潤がない例，（3）胃・十二指腸球部への直接浸潤がない例に限られる（なお，膵癌の根治性には関係しない）．本稿では膵頭部癌の基本手術であるD2リンパ節，後腹膜神経叢郭清，門脈合併切除を伴う全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術について述べる．

参考文献

1）今泉俊秀，鈴木　衛，中迫利明，他：膵頭部癌に対する神経叢郭清．手術47：2041-2048，1993

2）Imaizumi T, Hanyu F, Harada N, et al：Extended radical Whipple resection for cancer of the pancreatic head；operative procedure and results. Dig Surg 15：299-307, 1998

3）今泉俊秀，羽生富士夫，中村光司，他：膵頭部癌拡大手術例の検討―とくに門脈系血管合併切除に関して．日消外会誌17：615-623，1984

4）今泉俊秀，羽生富士夫，高崎　健，他：血管合併切除を伴う膵頭十二指腸切除術．手術43：243-253，1989

5）羽生富士夫，今泉俊秀：膵腸吻合術―特に膵頭十二指腸切除術について．外科治療49：129-140，1983

6）Imaizumi T, Harada N, Hatori T, et al：Stenting is unnecessary in duct-to-mucosa pancreaticojejunostomy even in the normal pancreas. Pancreatology 2：116-121, 2002