臨床外科61巻11号

2006年10月発行

特集 イラストレイテッド外科標準術式 Ⅳ．肝・胆・膵の手術

膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）に対する脾温存膵体尾部切除術

著者： 木村理¹ 森谷敏幸¹ 竹下明子¹ 平井一郎¹ 布施明¹

所属機関： ¹山形大学医学部消化器・一般外科

ページ範囲：P.303 - P.310

はじめに

　膵の縮小手術としての「脾動静脈および脾臓を温存した膵体尾部切除術」は着実な広がりをみせている．この術式は小児の膵外傷に対しては行われていたものの，成人における膵の腫瘍性病変や慢性膵炎に対しては行われていなかった．筆者らの報告^1～3）以来，すでに慢性膵炎に対しては筆者らの推奨したコツに従って手術を成功裏に施行したという報告がみられる^4,5）．またIPMNに対しても症例を選んで行われるようになってきている^6）．

参考文献

1）Kimura W, Inoue T, Futakawa N, et al：Spleen-preserving distal pancreatectomy with conservation of the splenic artery and vein. Surgery 120：885-890, 1996

2）木村　理，井上知巳，森兼啓太，他：膵体尾部良性病変に対する脾温存膵体尾部切除術．手術50：1125-1131，1996

3）木村　理：脾動静脈および脾臓を温存した膵体尾部切除術．胆と膵19：1123-1129，1998

4）White SA, Sutton CD, Weymss-Holden S, et al：The feasibility of spleen-preserving pancreatectomy for end-stage chronic pancreatitis. Am J Surg 179：294-297, 2000

5）Govil S, Imrie CW：Value of splenic preservation during distal pancreatectomy for chronic pancreatitis. Br J Surg 86：895-898, 1999

6）Kimura W, Kuroda A, Makuuchi M：Problems in the diagnosis and treatment of a so-called mucin-producing tumor of the pancreas. Pancreas 16：363-369, 1998

7）木村　理：粘液産生膵腫瘍．小川道雄（編）：消化器外科―最新の進歩．へるす出版，東京，pp 187-209

8）Kimura W：Surgical anatomy of the pancreas for limited resection. J Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery 7：473-479, 2000