臨床外科61巻11号

2006年10月発行

特集 イラストレイテッド外科標準術式 Ⅶ．甲状腺・乳腺の手術

甲状腺分化癌に対する気管・喉頭合併切除術

著者： 中尾量保¹ 仲原正明² 黒住和史³

所属機関： ¹大阪警察病院 ²大阪警察病院外科 ³国立病院呉医療センター

ページ範囲：P.451 - P.457

はじめに

　甲状腺分化癌の予後は良好であり，10年生存率は平均的に90％を越える．しかし，なかには局所浸潤性の強い癌があり，その多くは低分化癌である．また，甲状腺は解剖学的に生命に直接影響を及ぼす気管，頸動脈などの重要臓器と接しているので，それらの臓器に癌が進展した時に対処の仕方が問題となる．甲状腺分化癌の場合には生物学的にも進展が遅く予後が良好であること，もう1つには手術以外の化学療法や放射線療法などの有効性が示されていないという理由で，局所根治性が得られる限りにおいて浸潤臓器を合併切除することはQOL，予後が改善が期待されるので手術適応と考えられる^1）．

参考文献

1）Nakao K, Hamaji M, Nakahara M, et al：Aggressive surgical approach to thyroid cancer with invasion of the trachea. Asian J Surg 17：102-107, 1994

2）Yamamura N, Fukushima S, Nakao K, et al：Relation between ultrasonographic and histologic findings of tracheal invasion by differentiated thyroid cancer. World J Surg 26：1071-1073, 2002

3）Wakamatsu T, Tsushima K, Yasuo M, et al：Usefulness of preoperative endobronchial ultrasound for airway invasion around the trachea：Esophageal cancer and thyroid cancer. Respiration 73, 2006

4）中尾量保，黒住和史，仲原正明：気道浸潤甲状腺癌に対する手術―喉頭・気管の切除・再建．手術55：1065-1070，2001