臨床外科61巻11号

2006年10月発行

特集 イラストレイテッド外科標準術式 Ⅶ．甲状腺・乳腺の手術

内視鏡下甲状腺手術

著者： 清水一雄¹

所属機関： ¹日本医科大学外科

ページ範囲：P.459 - P.466

はじめに

　低侵襲，整容上の利点から内視鏡手術はもはや各科領域で一般化されている．甲状腺外科も国外^1,2）および国内^3,4）で最初の報告以来9年が経過し，本疾患を扱う施設では本術式が一般化してきた．甲状腺手術は女性に多い疾患であるとともに，露出された前頸部に手術創が入ることから，通常手術と遜色なく行うことができればこの内視鏡手術はおもに整容上の利点からきわめて有用性があると思われる．現在は各施設から独自の工夫された方法が報告されているが^5～7），本稿では内視鏡手術を取り扱う施設であればどこでも行える，簡便で，実用性のある筆者らの術式を示し，適応疾患，手術手技とポイントなどについて述べる．

参考文献

1）Yeung HC, Ng WT, Kong CK：Endoscopic thyroid and parathyroid surgery. Surg Endosc 11：1135, 1997

2）Huscher CS, Chiodini S, Napolitano C, et al：Endoscopic right thyroid lobectomy. Surg Endosc 11：877, 1997

3）石井誠一郎，大上正裕，有澤淑人，他：前胸壁アプローチ法による内視鏡下甲状腺切除術．日鏡外会誌3：159-163，1998

4）Shimizu K, Akira S, Tanaka S：Video-assisted neck surgery：Endoscopic resection of benign thyroid tumor aiming at scarless surgery on the neck. J Surg Oncol 69：178-180, 1998

5）Ikeda Y, Takami H, Sasaki Y, et al：Endoscopic neck surgery by axillary approach. J Am Coll Surg 191：336-340, 2000

6）Yamashita H, Watanabe S, Koike E, et al：Video-assisted thyroid lobectomy through a small wound in the submandibular area. Am J Surg 183：286-289, 2002

7）前田茂人，南　恵樹，林田直美，他：バセドウ病に対する内視鏡補助下甲状腺亜全摘術の問題点とその対策．内分泌外科18：162-164，2001

8）Shimizu K, Kitagawa W, Akasu H, et al：Endoscopic hemithyroidectomy and prophylactic lymph node dissection for micropapillary carcinoma of the thyroid by using a totally gasless anterior neck skin lifting method. J Surg Oncol 77：217-220, 2001