臨床外科61巻12号

2006年11月発行

臨床報告・1

限局型胆囊腺筋腫症部に発症した胆囊粘膜癌の1例

著者： 間中大¹ 野口雅滋¹ 松谷泰男¹ 王子裕東¹ 鳥井恵雄² 水田直美³

所属機関： ¹京都桂病院消化器センター外科 ²京都桂病院消化器センター内科 ³京都桂病院消化器センター病理部

ページ範囲：P.1541 - P.1545

文献概要

はじめに

　胆囊腺筋腫症〔胆囊アデノミオマトージス（adenomyomatosis）：以下，ADM〕は胆囊の良性増殖性疾患と考えられ，日常診療において比較的多く遭遇する疾患である．腫瘍性疾患との鑑別が問題となる場合も多く，手術適応に関してもいまだ一定の見解をみないのが現状である^1）．

　今回，胆囊頸部の限局性ADM粘膜上皮に発症した胆囊早期癌（粘膜癌）の1例を経験した．癌病巣部はADM粘膜上皮を置換するかたちで粘膜表層部に観察され，ADMと胆囊癌発症の関連について考えさせられる1例であった．本稿では，ADMと胆囊癌発生の関連性を中心に，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）中澤三郎，乾　和郎，芳野純治，他：胆囊Adenomyomatosisの新しい病態．胆と膵17：423-426，1996

2）小島国次，角原昭文，原　滋郎：摘除胆囊500例の臨床病理学的研究．癌の臨床17：799-805，1971

3）Kawarada Y, Sanada M, Mizumoto R, et al：Early carcinoma of gallbladder, noninvasive carcinoma originating in tie Rokitansky-Aschoff sinus：a case report. Am J Gastroenterol 81：61-66, 1986

4）向井俊一，田尻久雄，吉森正喜，他：早期胆囊癌6例の臨床病理学的検討．胆と膵9：1235-1242，1988

5）野中杏栄，越野秀行，野崎達夫，他：Adenomaomytosisに合併した早期胆囊癌の1例．日臨外会誌59：2136-2255，1991

6）Katoh T, Naki T, Hayashi S, et al：Noninvasive carcinoma of the gallbladder arising in localized type adenomyomatosis. Am J Gastroenterol 83：670-674, 1988

7）Funabiki T, Matsumto S, Tsukada N, et al：A patient with early gallbladder cancer derived from a Rokitansky-Aschoff sinus. Jpn J Surg 23：350-355, 1993

8）Kurihara K, Mizuseki K, Nynomiya T, et al：carcinoma of the gallbladder arising in adenomyomatosis. Acta Pathol 43：82-85, 1993

9）奥野慎一郎，宗田滋夫，吉川幸伸，他：胆囊腺筋腫症の臨床病理学的検討．日生医誌22：151-154，1994

10）田中雄一，瀬戸泰士，花岡農夫，他：急性化膿性胆管炎による非穿孔性胆汁性腹膜炎で発症したadenomyomatosis合併早期胆囊癌の1例．胆と膵15：951-955，1994

11）笹川真一，尾崎正彦，有我隆光，他：胆囊アデノミオマトージスに合併した胆囊癌の1例．日臨外会誌55：1848-1852，1994

12）桜井経徳，佐治　裕，数井啓蔵，他：超音波内視鏡にて術前診断可能であった早期胆囊癌合併胆囊腺筋症の1例．日消誌92：1304-1308，1995

13）中澤英樹，吉田奎介，神林智寿子，他：Fundal typeの胆囊腺筋症より発症したと思われる胆囊癌の1例．日消外会誌32：1830，1999

14）大橋泰博，渡辺英伸，味岡洋一，他：胆囊前癌病変の病理．腹部画像診断12：785-795，1992

15）Aldridge MC, Gruffaz F, Castaning D, et al：Adenomyomatosis of the gallbladder. A premalignant lesion?. Surgery 109：107-110, 1993

16）六車直樹，岡村誠介，辻上幸司，他：胆囊腺筋腫症における臨床病理学的検討　胆囊癌の発生母地としての可能性について．胆道13：275，1999

17）Ootani T, Shirai Y, tsukada K, et al：Relationship between gallbladder carcinoma and the segmental type of adenomyomatosis of the gallbladder. Cancer 69：2647-2652, 1992

18）大谷哲也，白井良夫，篠川　主，他：胆囊癌と胆囊腺筋症（分節型）との関連について．胆道5：285，1991