臨床外科61巻12号

2006年11月発行

臨床報告・1

MD-CTによる術前門脈側副血行路確認が門脈切除・再建に有用であった門脈浸潤膵頭部癌の1例

著者： 藤元治朗¹ 大西誠¹ 杉本貴昭¹ 吉田康彦¹ 斉藤慎一¹ 黒田暢一¹

所属機関： ¹兵庫医科大学第1外科

ページ範囲：P.1551 - P.1554

文献概要

はじめに

　膵頭十二指腸切除手術を施行する際の門脈合併切除・再建はしばしば経験される．通常はバイパスなしで門脈再建が可能であるが，手術手技が複雑になる場合などは抗血栓性門脈バイパスカテーテルの使用が必要になることもある^1～3）．

　今回，筆者らは術前multi detectable computer tomography（以下，MD-CT）で同定された門脈側副血行路を門脈合併切除・再建するまで温存することによって，安全に手術することが可能であった門脈浸潤膵頭部癌の1例を経験したので報告する．

参考文献

1）Fortner JG：Regional rescetion of cancer of the pancreas；A new surgical approach. Surgery 73：307-341, 1979

2）中尾昭公，近藤達平：抗血栓性カテーテルと新しい膵癌根治術．人工臓器12：697-700，1983

3）Fortner JG：Surgical principles for pancreatic cancer；Regional total and subtotal pancreatectomy. Cancer 47：1712-1728, 1981

4）日本膵癌学会膵癌登録委員会：日本膵臓学会膵癌登録　20年間の総括．膵臓18：97-169，2003

5）田村勝洋，矢野誠司，角昭一郎，他：膵癌へのアプローチ．永川宅和（編）；膵癌の進展度と外科．金原出版，1997，pp139-151

6）Marzi I, Knee J, Menger MD, et al：Hepatic microcirculatory disturbamces due to portal vein clamping in the orthotopic rat liver. Transplantation 52：432-436, 1991