臨床外科61巻13号

2006年12月発行

私の工夫　手術・処置・手順

トロッカー補助下小開腹手術（TACS）による幽門側胃切除

著者： 篠原尚¹ 佐々木直也¹ 水野惠文¹

所属機関： ¹兵庫県立尼崎病院外科

ページ範囲：P.1670 - P.1671

【はじめに】

　胃癌に対する内視鏡下手術は，低侵襲による早期回復や，小さな術創がもたらす軽い術後疼痛，優れた整容性などの利点が多いが^1,2），反面，手技が複雑で手術時間が長くなるなど外科医の肉体的，精神的ストレスが敬遠され，いまだ一般医療としては定着していない^3）．

　われわれは幽門側胃切除に際し，小開腹に1本のトロッカーを補助的に用いることで短時間の低侵襲手術が可能なtrocar-assisted conventional surgery（以下，TACS）を考案し導入したので紹介する．

参考文献

1）Shinohara H, Sonoda T, Niki M, et al：Laparoscopically-assisted pylorus-preserving gastrectomy with preservation of the vagus nerve. Eur J Surg 168：55-58, 2002

2）Yano H, Monden T, Kinuta M, et al：The usefulness of laparoscopy-assisted distal gastrectomy in comparison with that of open distal gastrectomy for early gastric cancer. Gastric Cancer 4：93-97, 2001

3）日本内視鏡外科学会学術委員会：内視鏡外科手術に関するアンケート調査―第7回集計報告．日鏡外科誌9：475-569，2004