臨床外科61巻13号

2006年12月発行

臨床報告・1

先端部残存型遺残虫垂炎に対し腹腔鏡下手術を施行した1例

著者： 森本純也¹² 小山剛¹ 松村雅方¹

所属機関： ¹明治橋病院外科 ²現 井上病院外科

ページ範囲：P.1697 - P.1701

はじめに

　右下腹部痛で発症する疾患は種々挙げられるが，虫垂切除術という既往歴があると，通常虫垂炎は除外される．このため，治療に関して診断の遅れから膿瘍形成や穿孔などの炎症が広範に及ぶ症例が多く，回盲部切除となることが多い^1）．しかし，遺残虫垂炎の報告は散見され，鑑別疾患としての認識が必要と考えられる．今回，われわれはこれまで報告のない，先端部残存型遺残虫垂炎に対して腹腔鏡補助下回盲部切除術を施行した1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．

参考文献

1）鰺坂秀之，坂東悦郎，安居利晃，他：虫垂切除術後遺残虫垂炎の4例．日消外会誌35：189-193，2002

2）Rose TF：Recurrent appendiceal abscess. Med J Aust 32：659-662, 1945

3）加藤洋介：遺残虫垂炎の2例．北陸外科会誌21：106-107，2002

4）McAnena OJ, Wilson PD：Laparoscopic appendicectomy：diagnosis and resection of acute and perforated appendicitis. Baillieres Clin Gastroenterol 7：851-866, 1993

5）Mangi AA, Berger DL：Stump appendicitis. Am Surg 66：739-741, 2000

6）Lavonius MI, Liesjarvi S, Niskanen RO, et al：Simple ligation vs stump inversion in appendicectomy. Ann Chir Gynaecol 85：222-224, 1996

7）Thomas SE, Denning DA, Cummings MH：Delayed pathology of the appendiceal stump：a case report of stump appendicitis and review. Am Surg 60：842-844, 1994