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特集 乳腺疾患を取り巻くガイドラインと最新の知見―最適な診療を目指して
文献概要
要旨:2005年のSt. Gallenコンセンサス会議では主に乳癌の初期治療について議論がなされ,practicalな性格が強かった.前回2003年の会議では,術後補助療法におけるrisk category,治療方針ともに大きな改訂はなかった.しかし,今回は腋窩リンパ節転移(n)陰性群とn(1~3)個群とを一部区別せずに扱い,さらにextensive vascular invasion,HER-2/neuなどの新しいリスク因子が加わるなど,大幅な修正がみられた.術後薬物療法に関しては,aromatase阻害剤がtamoxifenと同等以上であること,taxaneの有効性が確立したこと,などである.本稿では,会議内容を詳細に分析した.
参考文献
1)Goldhirsch A, Glick JH, Gelber, RD, et al:Meeting Highlights:International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2005. Ann Oncol 16:1-15, 2005
2)高塚雄一,光山昌珠,西村令喜,他:新しいコンセンサスをどのように解釈するか,日本の乳癌診療の場でどのように活かしていくか―St. Gallen 2005.リノメディカル,2005,pp4-27
3)Allred DC, Harvey JM, Berardo M, et al:Prognostic and predictive factors in breast cancer by immunohistochemical analysis. Mod Pathol 11:155-168, 1994
4)日本乳癌学会:「適切なホルモンレセプター検索に関する研究」班.班研究報告書.2005,pp1-17
5)Jakesz R, Jonat W, Gnant M, et al:Switching of postmenopausal women with endocrine-responsive early breast cancer to anastrozole after 2years'adjuvant tamoxifen:combined results of ABCSG trial 8 and ARNO 95 trial. Lancet 366:455-462, 2005
6)Coomebs RC, Hall E, Gibson LJ, et al:A randomized trial of exemestane after two to three years of tamoxifen therapy in postmenopausal women with primary breast cancer. NEJM 350:1081-1092, 2004
7)Goss PE, Ingle JN, Martino S, et al:A randomized trial of letrozole in postmenopausal women after five years of tamoxifen therapy for early-stage breast cancer. NEJM 349:1793-1802, 2003
8)Martin M, Pienkowski T, Mackey J, et al:Adjuvant docetaxel for node-positive breast cancer. NEJM 352:2302-2313, 2005
9)Mamounas EP, Bryant J, Lembersky B, et al:Paclitaxel after doxorubicin plus cyclophosphamide as adjuvant chemotherapy for node-positive breast cancer:results from NSABP B-28. J Clin Oncol 23:3686-3696, 2005
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