臨床外科61巻3号

2006年03月発行

胃癌外科におけるリンパ節郭清の始まりとその展開・1

連載のはじめに―概観

著者： 高橋孝¹

所属機関： ¹たむら記念病院外科

ページ範囲：P.343 - P.348

【自分史のなかでの胃癌リンパ節郭清】

　「胃癌外科におけるリンパ節郭清は，いつ，どこで，誰が始め，それがどのようにして日本の胃癌外科に繋がってきたのであろうか」，この疑問あるいは課題は私にとっては積年のものであり，私の外科医としての生活のなかに深く入り込んでいるものです．

　それは私が大学を卒業（1962年）したのち，確とした進路の定まらぬまま無為な5年を過ごしたのち，伝手を頼って大塚の癌研究会病院に梶谷鐶先生を訪ねて胃癌の手術を見学し，その摘出標本の整理に立ち会って以来のものであります．当時見た胃癌の手術は，これまでは表面的に無思慮に眺めていた外科手術そのものを根本的に考え直すきっかけを私に与えてくれました．たとえば，胃を血流支配する4本の動脈は，これらが結紮・離断されて胃は安全に切除されるものと考えていましたが，実はこれらの動脈は第一義的には結紮されるためのものではなく，郭清のためのリンパ節を追跡していく道標として考慮されなければならないことに気がつきました．

参考文献

1）川俣建二，村上忠重（校閲）：胃外科の歴史．医学図書出版，1971

2）石川浩一，我国における胃癌研究の歴史．消化器外科14：397-410，1991

3）Demmel R：Die technische Durchführung der Magenresektion an der Klinik Eiselsberg. Arch klin Chir 172：1-28, 1933

4）今永　一：初の胃がん切除手術成功後100年を迎えてビルロート先生を憶う．日本癌治療学会誌16：405-408，1981

5）久留　勝，松島一雄，杉村泰夫，他：塩田外科教室ニ於ケル胃癌手術ノ成績．日本外科学会誌36：365-383，1935

6）梶谷　鐶：胃癌外科40年．日本臨床外科医会誌34：6-11，1973

7）村上栄一郎，永友知英，堀　馨，他，日本における胃癌研究のあゆみ．日本臨床25：1513-1550，1967

8）三宅　速，三宅　進（編）：或る明治外科医のメモランダム―九州大学医学部揺籃時代．日本文教出版，1998

9）比企寿美子：引導をわたせる医者となれ．春秋社，1999

10）Hiki S and Hiki Y：Professor von Mikulicz-Radecki, Breslau：100 years since his death. Langenbeck Arch Surg 390：182-185, 2005

11）隣孤庵遺稿　隣孤庵追憶．久留勝先生追憶集刊行会，1971

12）久留　勝：竹林雀語．中山書店，1966

13）久留　勝：噫三宅速先生．綜合醫学5：754-759，1948

14）佐藤　裕：ビルロート門下“三羽がらす”と胃癌外科．日本外科学会誌97：939-941，1996

15）佐藤　裕：ビルロート（Billroth），ミクリッツ（Mikulicz）と三宅速（胃癌外科手術の流れに関連して）．九州大学医学部外科第一講座同門会誌32：21-20，1997

1）高木国夫（聞き手）：梶谷鐶先生に聞く．MEDIC 21：13-18，1986