臨床外科61巻4号

2006年04月発行

特集 最新の手術器械―使いこなすコツを学ぶ

LigaSure^TM

著者： 福永哲¹ 比企直樹¹ 黒柳洋弥¹ 斎浦明夫¹ 大山繁和¹ 瀬戸泰之¹ 上野雅資¹ 大矢雅敏¹ 関誠¹ 山本順司¹ 山口俊晴¹

所属機関： ¹癌研究会有明病院消化器センター消化器外科

ページ範囲：P.435 - P.440

文献概要

要旨：LigaSure^TM（Vessel Sealing System）は，脈間壁内のコラーゲンやエラスチンを電気エネルギーによって融解させ一体化して閉鎖するバイポーラー電気メスであり，現在消化器外科，産婦人科，泌尿器科など多くの外科領域に応用されている．その特徴は7mmまでの血管の凝固切離が可能なことで，特に動脈は壁内のコラーゲンやエラスチンが豊富なため，血管周囲の組織が剝離されていても十分にシール形成と閉鎖が可能である．これに対して静脈やリンパ管では，脈管壁が薄いために周囲組織を含めた収束凝固切離が安全である．使用時には周囲への熱の波及を考慮に入れ1～2mmほど離し，通電時には組織の牽引を緩めることでより安全性が向上する．LigaSure^TMの特性を理解し用いることで，手術での迅速・安全・確実な血管切離が可能となり，手術手技の簡略化，手術時間の短縮が期待できる．

参考文献

1）浅野安生：血管シール用の新しいバイポーラ技術．Clin Eng 12：214-218，2001

2）Kennedy JS, Stranahan PL, Taylor KD, et al：High-burst-strength, feedback-controlled bipolar vessel sealing. Surg Endosc 12：876-878, 1998

の使用経験．日鏡外会誌8：267-271，2003

4）福永　哲，斎浦明夫，大山繁和，他：腹腔鏡下結腸切除．消外28：764-776，2005

の応用．日鏡外会誌8：391-396，2003

for liver resection：analysis by randomized clinical trial. Am J Surg（in press）

7）福永　哲：Ⅰ．郭清手技―腹腔鏡補助下幽門側胃切除（患者右側から）．関東腹腔鏡下胃切除研究会（編）；腹腔鏡下胃切除術～一目でわかる術野展開とテクニック．医学書院，2006，pp3-28