臨床外科61巻4号

2006年04月発行

特集 最新の手術器械―使いこなすコツを学ぶ

肝切離における超音波吸引装置（CUSA^TM）の使い方

著者： 仲成幸¹ 来見良誠¹ 川崎誠康¹ 塩見尚礼¹ 遠藤善裕¹ 谷徹¹

所属機関： ¹滋賀医科大学外科学講座

ページ範囲：P.443 - P.447

文献概要

要旨：超音波吸引装置は肝切離時に最も多く使用されているサージカルデバイスである．超音波吸引装置を用いた肝切離の特徴は，超音波振動の組織に対する特性を利用して肝切離面に熱を加えることなく，肝実質のみを破砕吸引し肝切離面に肝臓の細かな脈管構造を露出することが可能なことである．超音波吸引装置の構造および超音波振動，洗浄，吸引などの機能を理解したうえで肝切離時の使用方法のコツを学べば，あらゆる肝切除において安全で有効に使用することが可能である．

参考文献

1）Hodgson WJ, Poddar PK, Mencer EJ, et al：Evaluation of ultrasonically powered instruments in the laboratory and in the clinical setting. Am J Gastroenterol 72：133-140, 1979

2）Hodgson WJ, DelGuercio LR：Preliminary experience in liver surgery using the ultrasonic scalpel. Surgery 95：230-234, 1984

3）Nakajima Y, Shimamura T, Kamiyama T, et al：Control of intraoperative bleeding during liver resection：analysis of a questionnaire sent to 231 Japanese hospitals. Surg Today 32：48-52, 2002

4）日本医用機械工業会，手術用メス・内視鏡下手術機器委員会：手術用メス・内視鏡下手術機器安全セミナーテキスト（超音波手術装置）．1999，pp 1-9

5）Lesurtel M, Selzner M, Petrowsky H, et al：How should transection of the liver be performed?：a prospective randomized study in 100 consecutive patients：comparing four different transection strategies. Ann Surg 242：814-822, discussion 822-823, 2005