臨床外科61巻5号

2006年05月発行

特集 手術のための臨床局所解剖

甲状腺手術のための臨床局所解剖

著者： 内野眞也¹ 野口志郎¹

所属機関： ¹野口記念会野口病院外科

ページ範囲：P.565 - P.571

要旨：頸部は甲状腺，気管，喉頭，食道，咽頭が存在し，主要な動静脈や神経がごく限られた領域にコンパクトに集中して存在している領域である．したがって，外科医が甲状腺手術に臨む際は，甲状腺を中心とした頸部解剖を熟知しておく必要がある．甲状腺手術後の主な合併症である反回神経麻痺や副甲状腺機能低下症，乳び瘻などは，頸部解剖の熟知によってかなり減らすことができる．実際に，熟練した甲状腺外科医はそうでない外科医に比べて術後合併症を引き起こす割合ははるかに低い．本稿では，甲状腺手術の際に熟知しておかねばならない局所解剖のキーポイントについて解説した．

参考文献

1）Uchino S, Noguchi S, Yamashita H, et al：Modified radical neck dissection for differentiated thyroid cancer：operative technique. World J Surg 28：1199-1203, 2004

2）Noguchi S, Murakami N, Yamashita H, et al：Papillary thyroid carcinoma：modified radical neck dissection improves prognosis. Arch Surg 133：276-280, 1998

3）寺尾恭一，戸田雅克，村田清高：Nonrecurrent inferior laryngeal nerve 7例の臨床的検討．日本耳鼻咽喉科学会会報103：1205-1211，2000

4）Sasou S, Nakamura S, Kurihara H：Suspensory ligament of Berry：its relationship to recurrent laryngeal nerve and anatomic examination of 24 autopsies. Head Neck 20：695-698, 1998

5）Cernea CR, Ferraz AR, Furlani J, et al：Identification of the external branch of the superior laryngeal nerve during thyroidectomy. Am J Surg 164：634-639, 1992