臨床外科61巻6号

2006年06月発行

臨床報告・1

盲腸癌切除後切除結腸盲端部に再発をきたしlinear staplerによるimplantationの可能性が示唆された1例

著者： 小林達則¹ 上川康明¹ 上山聰¹ 里本一剛¹ 石根典幸¹

所属機関： ¹三原赤十字病院外科

ページ範囲：P.851 - P.854

はじめに

　近年，消化器外科手術において多くの自動吻合器や縫合器が開発され，手術手技の標準化や手術時間の短縮がもたらされ，外科手術においては必須のアイテムとなった．一方，その使用頻度が増加するにつれ，性能の限界や問題点も知られるようになってきた．今回，われわれは自動縫合器によると考えられる縫合部再発をきたした大腸癌の1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）平井勝也：直腸癌切除後吻合部再発の機序に関する検討．慈恵医大誌118：119-128，2003

2）Hojo K：Anastomotic recurrence after sphincter-saving resection for rectal cancer：length of distal clearance of the bowel. Dis Colon Rectum 29：11-14, 1986

3）倉本正文，蓮尾友伸，石原光二郎，他：Functional end-to-end anastomosis術後に吻合部再発をきたしたS状結腸癌の1例．日臨外会誌66：1976-1979，2005

4）Davidson JT, Clay LD, Umanoff M, et al：Cancer recurrent at stapled colon incision. N J Med 87：297-298, 1990

5）McGrew EW, Law JF, ColeWH：Free malignant cell in relation to recurrence of carcinoma of colon. JAMA 154：1251-1254, 1954

6）Tomiki Y, Kamano T, Hayashida Y, et al：Cancer cell exfoliation by preoperative colonoscopic examination. Dig Endosc 12：327-330, 2000

7）張　仁俊：大腸癌術後のimplantationによる器械吻合における局所再発とpovidone-iodine液によるその予防に関する実験的研究．日消外会誌30：1847-1855，1997

8）澤田　傑，広瀬　一，林　勝知，他：Povidone-iodineによる腸管洗浄後implantationによると思われる吻合部再発をきたした直腸癌の一例．外科64：1232-1236，2002