臨床外科61巻7号

2006年07月発行

特集 消化器外科における非観血的ドレナージ

肝膿瘍

著者： 舩渡治¹ 藤田倫寛¹ 星川浩一¹ 武田雄一郎¹ 新田浩幸¹ 川村英伸¹ 佐々木章¹ 池田健一郎¹ 若林剛¹

所属機関： ¹岩手医科大学第1外科

ページ範囲：P.919 - P.922

　要旨：肝膿瘍は細菌性とアメーバ性に分けられるが，その多くは細菌性である．近年の画像診断の進歩によって早期の診断が可能となり，治療方針も外科的ドレナージや肝切除から，より低侵襲な超音波ガイド下経皮経肝膿瘍ドレナージ（percutaneous transhepatic abscess drainage：PTAD）へと移行し，一般的に広く普及している．しかし，肝膿瘍は適切な処置がなされなければSIRS（systemic inflammatory response syndrome）や敗血症性ショック，DICへと移行して致死的となる．したがって，早急な診断とドレナージ，抗生剤の全身投与が必要である．PTADは安全で有効な治療法であるが，その適応，基本的手技，手順について熟知しておく必要がある．

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