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文献詳細

雑誌文献

臨床外科61巻8号

2006年08月発行

特集 急性腹症における低侵襲な治療法選択

穿孔性十二指腸潰瘍に対する保存的治療の適応と限界

著者: 大森浩明1 佐々木章1 池田健一郎1 川村英伸1 肥田圭介1 柏葉匡寛1 若林剛1

所属機関: 1岩手医科大学外科学第一講座

ページ範囲:P.1045 - P.1050

文献概要

 要旨:穿孔性十二指腸潰瘍(PDU)における保存的治療とは,絶食に加え補液,抗生物質,酸分泌抑制剤の投与を行うものである.保存的治療の選択には診断の確立は必須であり,緊急内視鏡検査の実施が望まれる.最初に十二指腸を観察し送気を可能な限り制限する.PDUの正診率はほぼ100%である.保存的治療の最適な適応は10~50歳代の症例である.臨床経過は,腹部所見,超音波検査による腹水量,血清アミラーゼ値,体温を経時的に観察し,1~2日後に保存的治療の可否を判断する.高齢者や腹水量が増加する症例では手術が必要である.血清IL-6値の推移から保存的治療の適応を考えると,腹水を認めない,高齢者を除いた症例に選択すれば,ほぼ確立した治療法として推奨される.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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