臨床外科61巻8号

2006年08月発行

特集 急性腹症における低侵襲な治療法選択

イレウスに対する外科治療―腹腔鏡下手術か開腹手術か

著者： 加納宣康¹ 北川美智子¹ 草薙洋¹ 三毛牧夫¹ 山田成寿²

所属機関： ¹亀田総合病院外科 ²松波総合病院外科

ページ範囲：P.1073 - P.1077

　要旨：急性腹症の領域でも腹腔鏡下手術が普及してきたので，最近の急性腹症に対する腹腔鏡下手術の普及状況およびその適応，意義について述べ，腹腔鏡下手術手技はあくまでも合理的な手術を行うための作戦に使えばよいという考え方を示した．さらにイレウスに対する腹腔鏡下手術の適応，限界などについて述べた．イレウスに対して手術を実施する場合は，腸管の拡張が軽快していてworking spaceを安全に確保できる単純性癒着性イレウス症例ではまず腹腔鏡下手術を適応してよいが，腹腔鏡観察による所見および手術の進行状況によって小開腹併用あるいは大開腹に移行するなど，適宜術式を合理的に変更していくことが重要である．

参考文献

1）加納宣康：虫垂炎の診断・治療における腹腔鏡の役割．臨外49：819-827，1994

2）加納宣康，山川達郎：腹腔鏡下虫垂切除術．消外19：455-464，1996

3）加納宣康，佐久間隆，笠間和典：腹腔鏡下虫垂切除術―虫垂炎診断・治療における位置づけ．日鏡外会誌1：470-474，1996

4）加納宣康，山田成寿：腹部救急疾患に対する腹腔鏡下手術の応用．手術53：371-378，1999

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