臨床外科62巻1号

2007年01月発行

臨床研究

大腸癌待機手術症例における創感染の検討

著者： 境雄大¹ 佐藤浩一¹ 小栁雅是¹ 須藤泰裕¹ 木村由佳¹ 長谷川善枝¹

所属機関： ¹弘前市立病院外科

ページ範囲：P.115 - P.119

文献概要

はじめに

　大腸手術の特徴は，大腸が腸内細菌の多数通過する管腔臓器で，術式も数多く存在する点にある^1）．これらはほかの臓器の手術に比べて手術部位感染（surgical site infection：以下SSI）の頻度を上昇させる要因となる．SSIのうち2/3は切開部SSI（狭義の創感染）であり^2），入院期間の延長や費用の増加，QOL（quality of life）の低下を引き起こす．

　今回，われわれは当科における最近の大腸癌手術例を対象として創感染に影響を与える因子を分析した．

参考文献

1）毛利靖彦，小林美奈子，楠　正人：術後感染を防ぐためのわれわれの工夫・大腸手術．外科治療 92：415-419，2005

2）足立健彦：：術後感染を防ぐためのわれわれの工夫・周術期の感染対策．外科治療 92：387-392，2005

3）橋爪　正，梅原　実，板橋幸弘，他：大腸癌待機手術における予防的抗菌薬の至適投与法．外科 63：157-162，2001

4）炭山嘉伸：Surgical site infection（SSI）．臨外 60：420-421，2005

5）針原　康，小西敏郎：術後感染症の現状．外科治療 92：373-379，2005

6）安達洋祐：周術期の抗菌薬投与法．外科治療 92：380-386，2005

7）竹末芳生（編）：手術部位感染（SSI）対策の実践．医薬ジャーナル社，2005，pp8-52

8）小林美奈子，毛利靖彦，登内　仁，他：SSIの術前予防と対策．臨外 60：435-439，2005

9）小野寺時夫，五関謹秀，神前五郎：StageⅣ・Ⅴ（Ⅴは大腸癌）消化器癌の治癒切除・姑息切除に対するTPNの適応と限界．日外会誌 85：1001-1005，1984

10）石井芳正，若山　宏，中山浩一，他：大腸癌術後感染予防を目的とした術前化学的腸管処置の要否．日臨外医会誌 53：1969-1974，1997

11）日本感染症学会・日本化学療法学会（編）：抗菌薬使用のガイドライン．協和企画，2005，pp54-59，165-172