臨床外科62巻10号

2007年10月発行

特集 肛門疾患診断・治療のコツと実際

肛門疾患診断・治療に必要な肛門管の解剖と生理

著者： 升森宏次¹ 前田耕太郎¹ 花井恒一¹ 佐藤美信¹ 小出欣和¹ 松岡宏¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学消化器外科

ページ範囲：P.1315 - P.1321

要旨：肛門管は排便自制の機能をもち，直腸と肛門外口とを結ぶ3～4cmの管状構造である．肛門疾患の診断と手術のためには，肛門管の解剖・生理について熟知しなければならない．肛門管は非常に鋭敏で複雑な構造を呈しているが，安易に手術が行われているのが現状である．誤った手術・治療が行われると，繊細な構造であるため機能障害を残してしまう可能性も出てくる．肛門管の筋構造，組織間隙，血管，リンパ管，神経，排便などの機能・特異性を理解したうえで，診断・治療にあたることが重要である．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌取扱い規約，第7版．金原出版，2006

2）升森宏次，丸田守人，前田耕太郎，他：肛門疾患診療に必要な肛門管の解剖と生理．臨外 59：957-963，2004

3）Parks AG：Modern concepts of the anatomy of the ano-rectal region. Postgrad Med J 34：360-366, 1958

4）Duthie HL：Dynamics of the rectum and anus. Clin Gastroenterol 4：467-477, 1975

5）隅越幸男，高野正博，岡田光正，他：痔瘻の分類．日本大腸肛門病会誌 25：177-184，1972

6）Haas PA, Fox TA, Haas GP：The pathogenesis of hemorrhoids. Dis Colon Rectum 27：442-450, 1984

7）佐藤健次，佐藤達夫：陰部神経叢と骨盤神経叢の構成と分布．日本大腸肛門病会誌 34：515-529，1981

8）Siddharth P, Ravo B：Colorectal neurovasculature and anal sphincter. Surg Clin North Am 68：1185-1200, 1988