臨床外科62巻11号

2007年10月発行

特集 癌診療に役立つ最新データ2007-2008

Ⅸ．胆囊癌

胆囊癌の治療に関する最新のデータ

著者： 清水宏明¹ 木村文夫¹ 吉留博之¹ 大塚將之¹ 加藤厚¹ 宮崎勝¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学

ページ範囲：P.289 - P.293

文献概要

　要旨：近年，胆囊癌は術前門脈枝塞栓術の導入や血管合併切除・再建などの手術手技の向上により外科切除率は向上してきたが，その予後は他の消化器癌に比していまだ不良である．2003年に胆道癌取扱い規約（第5版）が改訂されたが，本稿では取扱い規約に基づいた胆囊癌の進行度別外科治療法とその成績を中心に最近の諸家の胆囊癌治療に関する報告について概説し，さらに胆囊癌の放射線・化学療法についても言及した．

参考文献

1）Dixon E, Vollmer CM Jr, Sahajpal A, et al：An aggressive surgical approach leads to improved survival in patients with gallbladder cancer：a 12-year study at a North American Center. Ann Surg 241：385-394, 2005

2）Fong Y, Jarnagin W, Blumgart LH：Gallbladder cancer：comparison of patients presenting initially for definitive operation with those presenting after prior noncurative intervention. Ann Surg 232：557-569, 2000

3）吉川達也，高崎　健，新井田達雄，他：第34回日本胆道外科研究会アンケート調査報告―胆囊癌外科治療の現況．2005

4）永川宅和，萱原正都：胆道癌治療成績からみた胆道癌治療の実態．胆道 14：23-28，2000

5）Ohtsuka M, Miyazaki M, Itoh H, et al：Routes of hepatic metastasis of gallbladder carcinoma. Am J Clin Pathol 109：62-68, 1998

6）田端正己，川原田嘉文：予後の良いss浸潤胆囊癌とは．胆と膵 21：269-276，2000

7）三宅秀則，安藤勤，藤井正彦，他：胆囊癌―進行癌．外科 63：1600-1606，2001

8）木下壽文，原　雅雄，大堂雅晴，他：ss胆囊癌の治療をどうする―主として肝S4a，S5切除の立場から．臨外 58：175-180，2003

9）田端正己，川原田嘉文：胆道癌における至適リンパ節郭清．日外会誌 102：490-496，2001

10）永川宅和，萱原正都：胆道癌登録成績が教える―胆道癌の診断と治療のあり方．金原出版，2005

11）Miyazaki M, Itoh H, Ambiru S, et al：Radical surgery for advanced gallbladder carcinoma. Br J Surg 83：478-481, 1996

12）上坂克彦，神谷順一，梛野正人，他：ss浸潤胆囊癌の外科治療―術前診断例．胆と膵 21：323-326，2000

13）宮崎　勝，伊藤博，木村文夫，他：胆道癌―胆囊癌切除術．外科 63：1214-1219，2001

14）小菅智男，島田和明，佐野　力，他：手術方針についてのエビデンス―胆囊癌手術における胆管切除の意義．外科 65：411-414，2003

15）塚田一博，山岸文範，長田拓哉，他：胆囊癌に対する標準的手術―局所進行胆囊癌に対する標準的根治切除．消外 28：1493-1498，2005

16）竜　崇正，趙　明浩，高山　亘，他：胆囊静脈還流領域からみた合理的胆囊癌手術．胆と膵 25：145-153，2004

17）近藤　哲，二村雄次，早川直和，他：胆道癌における大動脈周囲リンパ節郭清と適応．手術 50：473-478，1996

18）遠藤　格，田辺美樹子，増成秀樹，他：手術方針についてのエビデンス―胆囊癌のリンパ節転移様式．外科 65：415-421，2003

19）北川裕久，太田哲生，萱原正都，他：手術方針についてのエビデンス―進行胆囊癌に対する拡大リンパ節郭清の適応と意義．外科 65：422-428，2003

20）Sasaki R, Itabashi H, Fujita T, et al：Significance of extensive surgery including resection of the pancreas head for the treatment of gallbladder cancer-from the perspective of mode of lymph node involvement and surgical outcome. World J Surg 30：36-42, 2006

21）水本竜二，小倉嘉文，松田信介，他：胆道癌の治療成績―進行癌に対する拡大手術を中心として―アンケート集計結果から．胆と膵 11：869-882，1990

22）上坂克彦，神谷順一，梛野正人，他：HPDの成績―進行胆囊癌に対するHPDの成績．外科 62：1152-1157，2000

23）杉浦芳章，吉住豊，愛甲　聡，他：HPDの術式の工夫―HPDの術後合併症の防止のための工夫．外科 62：1115-1117，2000

24）新井田達雄，吉川達也，高崎　健：進行胆囊癌に対する挑戦と限界―進行胆囊癌に対する肝膵同時切除の意義．外科 65：434-440，2003

25）清水宏明，木村文夫，吉留博之，他：治療の実際―胆囊癌拡大手術の適応と意義．外科治療 95：374-379，2006

26）永川宅和，萱原正都，他：HPDの現況と問題点―全国胆道癌登録調査結果．外科 62：1107-1114，2000

27）辻　晃仁，森田荘二郎，堀見忠司，他：手術不能進行・再発胆囊癌に対する少量cisplatin・5-fluorouracil療法の初期成績．癌と化療 27：233-237，2000

28）Gallardo JO, Rubio B, Fodor M, et al：A phaseⅡ study of gemcitabine in gallbladder carcinoma. Ann Oncol 12：1403-1406, 2001

29）Tsavaris N, Kosmas C, Gouveris P, et al：Weekly gemcitabine for the treatment of biliary tract and gallbladder cancer. Invest New Drugs 22：193-198, 2004

30）Doval DC, Sekhon JS, Gupta SK, et al：A phaseⅡ study of gemcitabine and cisplatin in chemotherapy―naive, unresectable gall bladder cancer. Br J Cancer 19：1516-1520, 2004

31）Cho JY, Nam JS, Park MS, et al：A PhaseⅡ study of capecitabine combined with gemcitabine in patients with advanced gallbladder carcinoma. Yonsei Med J 31：526-531, 2005

32）高田忠敬，加藤紘之，松代　隆，他：日本における胆道，膵癌化学療法の現況―進行胆囊癌―FAM療法の適応と成績．胆と膵 21：847-851，2000