臨床外科62巻13号

2007年12月発行

臨床報告・1

冠動脈バイパス術および腹部大動脈瘤手術を施行した特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の1例

著者： 岩橋和彦¹ 趙千佳¹ 岩崎倫明¹ 神田裕史¹

所属機関： ¹大阪府済生会中津病院心臓血管外科呼吸器外科

ページ範囲：P.1747 - P.1750

文献概要

はじめに

　特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura：ITP）患者においては，出血に対する危惧からmajor surgeryは敬遠されがちであり，特に心大血管手術は出血傾向となりやすいためにその報告は少ない．

　今回，われわれはITP患者において狭心症に対し冠動脈バイパス術を施行し，ついで腹部大動脈瘤に対し人工血管置換術を行って良好な結果を得たので報告する．

参考文献

1）林　載鳳，江口喜方，佐藤克敏：特発性血小板減少性紫斑病を合併した狭心症に対し，動脈グラフトのみを使用して冠状動脈バイパス術を行った1症例．日胸外会誌 44：2091-2094，1996

2）Christiansen S, Schmid C, Redmann K, et al：Preoperative immunoglobulin treatment in patients with Werlhof's disease undergoing cardiac operation. Ann Thorac Surg 69：61-64, 2000

3）Kumamoto T, Higashi S, Sumida T：Aortic valve replacement in a patient with idiopathic thrombocytopenic purpura. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 47：182-184, 1999

4）市川秀昭，浜田芳郎，石川　進，他：特発性血小板減少性紫斑病と消費性凝固障害を合併した腹部大動脈瘤の1手術例．日外会誌 95：44-47，1994

5）Imbach P, Barandun S, d'Apuzzo V, et al：High-dose intravenous gammaglobulin for idiopathic thrombocytopenic purpura in childhood. Lancet 1：1228-1231, 1981

6）佐藤泰史，石川　進，大滝章男，他：特発性血小板減少性紫斑病を合併した狭心症に対する冠状動脈バイパス術の1治験例―術前γグロブリン多量静注療法と同時脾摘の有用性―．日胸外会誌 42：1222-1225，1994