臨床外科62巻5号

2007年05月発行

カラーグラフ 診療に役立つ肉眼像と組織像の理解―マクロからミクロ像を読む・18

大腸良性疾患―炎症性腸疾患

著者： 杉田昭¹ 小金井一隆¹ 木村英明² 山田恭子¹ 二木了¹ 福島恒男³ 鬼頭文彦¹

所属機関： ¹横浜市立市民病院外科 ²横浜市立大学附属市民総合医療センター難病医療センター ³松島クリニック

ページ範囲：P.589 - P.597

はじめに

　大腸良性疾患には腫瘍性病変と非腫瘍性病変がある．後者では炎症性腸疾患が多くを占めることから，本稿では近年，増加傾向のある炎症性腸疾患について述べる．

　炎症性腸疾患には感染性腸炎，薬剤，膠原病，血流障害による腸炎，非特異性腸炎などが含まれる．本稿では非特異性腸炎のうち，近年，増加して日常診療で診察する機会の増えた潰瘍性大腸炎，Crohn病をはじめとして，単純性潰瘍，直腸粘膜脱症候群，鑑別診断として重要なアメーバ性大腸炎について肉眼所見と組織所見を検討する．

参考文献

1）棟方昭博：潰瘍性大腸炎治療指針改訂案．厚生省特定疾患難治性炎症性腸管障害調査研究班．平成9年度研究報告書．1998，pp96-99

2）八尾恒良：Crohn病診断基準改訂案．厚生省特定疾患難治性炎症性腸管障害調査研究班．平成6年度研究報告書．1995，pp63-66

3）若狭治毅，石川秀雄：クローン病の病理．消化器科1：459-468，1984

4）Schachfer H, Kirsner JB：Crohn's Disease of Gastrointestinal Tract（Clinical Gastroenterelogy Series）. John Wiley & Sons Inc. New York, 1980, p110

5）Morson BC, Dawson IMP：Gastrointestinal Pathology. Blackwell Sci, Oxford., London, Edinburgh & Melborurene, 1979

6）山形敬一：大腸クローン病の診断基準．内科Mook 14：147，1980

7）武藤徹一郎：いわゆる“Simple ulcer”とは．胃と腸 14：739-748，1979

8）渡辺英伸，遠城寺宗知，八尾恒良，他：回盲弁近傍の単純性潰瘍の病理．胃と腸 14：739-748，1979

9）杉田　昭，福島恒男：小腸の単純性潰瘍．医学のあゆみ　別冊　消化器疾患state of arts：p371-373，1994

10）Nicholls RJ, et al：Rectal prolaps and solitary ulcer syndrome. Surgery of Coln and rectum. Churchill Livingstone, 1997, p709

11）山名哲郎，岩垂純一：骨盤底支持組織ならびに排便の機能障害mucosal prolaps syndrome．臨床消化器内科 15：1089-1093，2000

12）小西文雄，斎藤幸夫，片岡　孝，他：孤立性直腸潰瘍性症候群における手術的治療．手術 47：1429-1434，1993