臨床外科62巻5号

2007年05月発行

特集 外来がん化学療法と外科

―日本のスタンダード―進行・再発胃癌に対する新規抗癌剤を用いた外来化学療法

著者： 大橋学¹ 神田達夫¹ 金子耕司¹ 小杉伸一¹ 畠山勝義¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器・一般外科学分野

ページ範囲：P.637 - P.646

要旨：進行・再発胃癌に対する標準治療はなく，臨床試験や実地医療として様々なレジメが存在している．本稿では新規抗癌剤を用いて外来を中心とした治療が可能で，臨床第Ⅰ/Ⅱ相試験が行われ，論文発表が行われているレジメについて概説した．S-1においては単剤，S-1＋CDDP，S-1＋low dose CDDP，S-1＋CPT-11，S-1＋paclitaxel，S-1＋docetaxel，そのほか，CTP-11単剤，CPT-11＋CDDP，CPT-11＋MMC，paclitaxel単剤，paclitaxelウイークリー投与，paclitaxel＋5-FU，docetaxel単剤について，それぞれの用法，用量，効果，毒性について述べた．

参考文献

1）Pyrhonen S, Kuitunen T, Nyandoto P, et al：Rondomized comparison of fluorouracil, epidoxorubicin and methotrexate（FEMTX）plus supportive care with best supportive care alone in patients with non-resectable gastric cancer. Br J Cancer 71：587-591, 1995

2）Murd A, Santiago FF, Petroianu A, et al：Modified therapy with 5-FU, doxorubicin and methotorexate in advanced gastric cancer. Cancer 72：37-41, 1993

3）Grimelius B, Hoffman K, Huglund U, et al：Initial or delayed chemotherapy with best supportive care in advanced gastric cancer. Ann Oncol 5：189-190, 1994

4）Shirasaka T, Shimamoto Y, Ohshimo H, et al：Development of a novel form of an oral 5-fluorouracil derivative（S-1）directed to the potention of the tumor selective cytotoxicity of 5-fluorouracil by two biochemical modulators. Anticancer Druds 7：548-557, 1996

5）白坂哲彦，島本雄司，加藤利幸，他：Biochemical Modulationを応用した腫瘍選択性の高い新規5-Fluorouracil系抗癌剤S-1の基礎研究．癌と化療 25：371-384，1998

6）Sakata Y, Ohtsu A, Horikoshi N, et al：Late phase Ⅱ study of novel oral fluoropyrimidine anti cancer drug S-1 in advanced gastric cancer patients. Eur J Cancer 34：1715-1720, 1998

7）Koizumi W, Kurihara M, Nakano S, et al：Phase Ⅱ study, a novel oral derivative of 5-fluorouracil, in advanced gastric cancer. For the S-1 Cooperative Gastric Cancer Study Group. Oncology 58：191-197, 2000

8）Koizumi W, Tanabe S, Saigennji K, et al：Phase Ⅰ/Ⅱ study S-1 combined with cisplatin in patients with advanced gastric cancer. Br J Cancer 89：2207-2212, 2003

9）Hyodo I, Nishina T, Moriwaki T, et al：A phase Ⅰ study of S-1 combined with weekly cisplatin for metastatic gastric cancer in an outpatient setting. Eur J Cancer 39：2328-2333, 2003

10）Komatsu Y, Asaka M, Sakata Y, et al：A phase Ⅰ and PK study of S-1 and irrinotecan（CPT-11）in patients with advanced gastric cancer（AGC）. Pro ASCO abstr 683, 2002

11）Komatsu Y, Asaka M, Sakata Y, et al：Phase Ⅱ study of CPT-11（irrinotecan）plus S-1 in patients with advanced gastric cancer for Hokkaido Gastrointestinal Cancer Study Group.17th Asia Pacific Cancer Coference abstr 073, 2003

12）Narahara H, Takiuchi H, Tsujinaka T, et al：Phase Ⅰ study of CPT-11 plus S-1 in patients with metastatic gastric cancer. Proc ASCO abstr 677, 2002

13）楢原啓之，上堂文也，飯石浩康，他：切除不能進行・再発胃癌に対するCPT-11＋S-1併用療法．消化器科 36：391-396，2003

14）Inokuchi M, Yamashita T, Yamada T, et al：Phase Ⅰ/Ⅱ study of S-1 combined with irrinotecan for metastatic advanced gastric cancer. Br J Cancer 94：1130-1135, 2006

15）Narahara H, Fujitani K, Takiguchi T, et al：Phase Ⅰ/Ⅱ multicenter trial of S-1 plus paclitaxel in patients with metastatic gastric cancer：Osaka Gastrointestinal Cancer Chemotherapy Study Group study（OGSG0105）. Pro ASCO abstr 4249, 2004

16）Mochiki E, Ohno T, Kamiyama Y, et al：Phase Ⅰ/Ⅱ study of S-1 combined wth paclitaxel in patients with unresectable and/or recurrent advanced gastric cancer. Br J Cancer 95：1642-1647, 2006

17）Hokita S, Aikou T, Miyazano F, et al：A phase I combination chemotherapy study of biweekly paclitaxel and S-1 administration in patients with advanced gastric cancer. Cancer Chemother Pharmacol 57：736-740, 2005

18）Yamaguchi K, Shimamura T, Hyodo I, et al：Phase Ⅰ/Ⅱ study of docetaxel and S-1 in patients with advanced gastric cancer. Br J Cancer 94：1803-1808, 2006

19）Yoshida K, Hirabayashi N, Takiyama W, et al：Phase Ⅰ study of combination therapy with S-1 and docetaxel（TXT）for advanced or recurrent gastric cancer. Anticancer Res 24：1843-1851, 2004

20）Yoshida K, Ninomiya M, Takakura N, et al：Phase Ⅱ study of docetaxel and S-1 combination therapy for advanced or recurrent gastric cancer. Clin Cancer Res 12：3402-3407, 2006

21）二ツ木浩一，涌井　昭，中尾　功，他：再発・進行胃癌に対する塩酸イリノテカン（CPT-11）の後期第Ⅱ相試験．癌と化療 21：1033-1038，1994

22）Koizumi W, Kurihara M, Sato A, et al：Phase Ⅰ/Ⅱ study of bi-weekly irrinotecan plus cisplatin in the treatment of advanced gastric cancer. Anticancer Res 25：1257-1262, 2005

23）Yamao T, Shirao K, Matsumura Y, et al：Phase Ⅰ-Ⅱ study of irrinotecan combined with mitomycin-C in patients with advanced gastric cancer. Ann Oncol 12：1729-1735, 2001

24）Yamada Y, Shirao A, Ohtsu A, et al：Phase Ⅱ trial of paclitaxel by three-hour infusion for advanced gastric cancer with short premedication for prophylaxis against paclitaxel-associated hypersensitivity reactions. Ann Oncol 12：1133-1137, 2001

25）Yamaguchi K, Tada M, Horikoshi N, et al：Phase Ⅱ study of paclitaxel with 3-h infusion in patients with advanced gastric cancer. Gastric Cancer 5：90-95, 2002

26）新井達広，濱口哲弥，白尾国昭，他：前化学療法歴を有する切除不能・再発胃がんに対するWeekly Paclitaxel療法の検討．癌の臨床 49：621-625，2003

27）Kondo K, Kobayashi M, Kojima H, et al：Phase Ⅰ evaluation of continuous 5-fluorouracil infusion followed by weekly paclitaxel in patients with advanced or recurrent gastric cancer. Jpn J Clin Oncol 35：332-337, 2005

28）Ninomiya M, Kondo K, Kojima H, et al：Phase Ⅱ study of weekly paclitaxel plus 5-fluorouracil in patients with unresectable advanced or recurrent gastric cancer. Pro ASCO abstr 4075, 2005

29）田口鐵男，坂田　優，金丸龍之介，他：進行・再発胃癌に対するRP56976（Docetaxel）後期第Ⅱ相臨床試験：多施設共同研究（Aグループ）．癌と化療 25：1915-1924，1998

30）磨伊正義，坂田　優，金丸龍之介，他：進行・再発胃癌に対するRP56976（Docetaxel）後期第Ⅱ相臨床試験：多施設共同研究（Bグループ）．癌と化療 26：487-496，1999

31）瀧内比呂也，後藤昌弘，川部伸一郎，他：胃癌化学療法の現況．外科治療 93：547-551，2005

32）矢島和人，小林　孝，大橋　学，他：バイパス術後に約1年間の化学療法を行い根治切除しえた多発性肝転移を伴う胃癌の一例．日本胃癌学会総会記事，抄録067，2006

33）多久佳成：前治療歴を有する腹膜播種を伴う切除不能・再発進行胃癌に対する当院のCPT-11治療成績―レトロスペクティヴ．癌治療学会総会記事，抄録OS114-2，2006

34）大橋　学，神田達夫，松尾仁之，他：進行・再発胃癌に対するTS-1後タキソール療法．第77回日本胃癌学会総会記録集：4-5，2005