臨床外科62巻5号

2007年05月発行

特集 外来がん化学療法と外科

―日本のスタンダード―外科医にとって必要な大腸癌化学療法

著者： 三嶋秀行¹

所属機関： ¹国立病院機構大阪医療センター外科

ページ範囲：P.647 - P.652

文献概要

要旨：オキサリプラチンが導入され，5FU，irinotecanとともに大腸癌に有効な3種類の薬剤が使用できるようになった．FOLFOX，FOLFIRIが切除不能転移再発大腸癌に対する標準化学療法である．国内での標準補助化学療法は5FU/LVであるが，UFT/LVも普及している．いずれも大半は外来化学療法として行われている．FOLFOXの肝転移に対する術前化学療法には，肝障害による合併症増加という問題が並存している．腫瘍内科医が不足している状況では，外科医は手術の達人であるだけでなく，急速に変化する化学療法も習得し，副作用のマネジメントに精通して安全に治療を行うスーパーマンでなければならない．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌治療ガイドライン　医師用．2005年版．金原出版，2005，pp29-33

2）島田安博（編）：大腸癌標準化学療法の実際―FOLFOX/FOLFIRI療法の臨床導入．金原出版，2006

3）三嶋秀行：大腸癌の補助化学療法―外科の立場から．消外 29：367-373，2006

4）三嶋秀行，池永雅一，辻仲利政，他：FOLFOX．癌と化療 33：911-914，2006

5）三嶋秀行：大腸癌の化学療法　レボホリナート・フルオロウラシル持続静注療法の実際．新薬と臨 54：768-783，2005

6）Maindrault-Goebel F, André T, Tournigand C, et al：Allergic-type reactions to oxaliplatin：retrospective analysis of 42 patients. Eur J Cancer 41：2262-2267, 2005

7）三嶋秀行：大腸癌化学療法の変遷．Radiology Frontier 9：148-150，2006

8）Portier G, Elias D, Bouche O, et al：Multicenter randomized trial of adjuvant fluorouracil and folinic acid compared with surgery alone after resection of colorectal liver metastases：FFCD ACHBTH AURC 9902 Trial. J Clin Oncol 24：4976-4982, 2006

9）Bilchik AJ, Poston G, Curley SA, et al：Neoadjuvant chemothrapy for metastatic colon cancer：a cautionary note. J Clin Oncol 23：9073-9078, 2005

10）Nordlinger B, Benoist S：Benefits and risks of neoadjuvant therapy for liver metastases J Clin Oncol 24：4954-4955, 2006

11）Mishima H, Kato T, Yanagisawa M, et al：Sequential treatment with irinotecan and doxifluridine：Optimal dosing schedule in murine models and in a phaseⅠ study for metastatic colorectal cancer. Chemotherapy 32-39, 2005