臨床外科62巻5号

2007年05月発行

臨床報告・1

特異な進展を呈した左肺扁平上皮癌の1例

著者： 関みな子¹ 金井歳雄¹ 中川基人¹ 松本圭五¹ 小柳和夫¹ 岡林剛史¹

所属機関： ¹平塚市民病院外科

ページ範囲：P.741 - P.744

文献概要

はじめに

　肺癌の原発巣および転移巣の腹腔内臓器への直接浸潤は稀であり，なかでも胃壁に浸潤して消化管出血をきたした症例は，わが国では2例の報告をみるに過ぎない^1,2）．また，肺癌症例において血清可溶性インターロイキン-2受容体（sIL-2 rec）が高値を示すものは予後不良との報告がある^3,4）．

　今回，肺膿瘍との鑑別が困難な左肺尖部扁平上皮癌の症例を経験した．sIL-2 recが高値を示し，切除後ごく早期の局所再発や再発巣の胃への直接浸潤という稀な進展形式を呈した症例であった．本稿では，この症例につき文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）酒徳光明，家接健一，小杉光世，他：胃穹窿部に直接浸潤した肺癌の一例．日消外会誌 34：1036，2001

2）宮武伸行，早川信彦，上野明子，他：胃への直接浸潤による消化管出血に対しフィブリノゲン加第XIII因子が有効であった肺腺癌の1例．日臨内会誌 12：151-154，1997

3）Kawashima O, Kamiyoshihara M, Sakata S, et al.：The clinicopathological significance of preoperative serum soluble interleukin-2 receptor concentration in operable non-small-cell lung cancer patients. Ann Surg Oncol 7：239-245, 2000

4）Tisi E, Lissoni P, Angeli M. et al：Postoperative increase in soluble interleukin-2 receptor serum levels as predictor for early recurrence in non-small-cell lung carcinoma. Cancer 69：2458-2462, 1992

5）Yano T, Yoshino I, Fukuyama Y, et al：The clinical significance of serum soluble interleukin-2 receptors in lung cancer. Lung Cancer 15：79-84, 1996

6）Katoh R, Takenoshita S, Shimizu Y, et al：Changes in serum soluble IL-2 receptors（sIL-2R）and immunosuppressive acidic protein（IAP）associated with chemotherapy for lung cancer. Anticancer Res 17（5B）：3787-3792, 1997

7）Brunetti G, Bossi A, Baiardi P, et al：Soluble interleukin 2 receptor（sIL-2R）in monitoring advanced lung cancer during chemotherapy. Lung Cancer 23：1-9, 1999

8）De Vita F, Turitto G, di Grazia M, et al：Analysis pf interleukin-2/interleukin-2 receptor system in advanced non-small-cell-lung cancer. Tumori 84：33-38, 1998