臨床外科62巻6号

2007年06月発行

特集 肝胆膵術後合併症―その予防のために

膵頭十二指腸切除における二期的膵空腸吻合

著者： 長谷川潔¹ 國土典宏¹ 幕内雅敏¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科肝胆膵外科・人工臓器移植外科

ページ範囲：P.799 - P.804

要旨：膵頭十二指腸切除における膵管再建の成否は手術全体を左右する．膵液漏は動脈断端の破綻や重症感染症を惹起する危険な合併症だが，腸液などにより活性化された膵液の消化作用に由来する．そこで，われわれは腸管内容と膵液を分離し，その悪影響を除外する二期的膵空腸吻合を積極的に採用している．その結果，右肝切除を伴う膵頭十二指腸切除のような侵襲の大きな手術も含みながら，術死ゼロという良好な成績を得ている．本術式のポイントと短期成績を概説する．

参考文献

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8）長谷川潔，國土典宏，佐野圭二，他：膵切除後再建術の工夫―絶対漏れない吻合を目指して．膵頭十二指腸切除における二期的膵空腸吻合の意義―とくに膵実質が軟らかい症例の場合．日消外会誌 39：996，2006

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