臨床外科62巻6号

2007年06月発行

臨床報告・1

肝囊胞腺癌と鑑別が困難であった単純性肝囊胞内出血の1例

著者： 寺本仁¹ 越川克己¹ 谷口健次¹ 和田応樹¹ 横山裕之¹ 末永裕之¹

所属機関： ¹小牧市民病院外科

ページ範囲：P.837 - P.840

文献概要

はじめに

　単純性肝囊胞は腹部超音波検査，腹部CT検査などにて発見されることが多い．症状，形態上の変化がなければ臨床上問題になることはなく，経過観察される．しかし，囊胞内に出血，感染などを伴う場合には多彩な画像所見の変化を認めるようになり，肝囊胞腺癌，腺腫と鑑別することが困難となることがある^1）．術前に単純性肝囊胞内出血と診断できたという報告が散見される一方^2），肝囊胞性腫瘍と鑑別が困難で肝切除などの外科的治療の対象となることも多い．

　今回われわれは，術前に単純性肝囊胞内出血と肝囊胞腺癌，腺腫との鑑別が困難で肝外側区域切除を施行した症例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．

参考文献

1）篠藤浩一，大島郁也，吉村清司，他：診断に難渋した陳旧性出血を伴った肝囊胞の1例．日臨外会誌 66：2518-2523，2005

2）牧山明子，木村浩之，高島英隆，他：囊胞内出血を来し，囊胞腺癌と鑑別を要した巨大単純性肝囊胞の1例．肝臓 43：121-124，2002

3）中沼安二，佐々木素子：非腫瘍性肝囊胞性病変の病理．消画像 5：15-23，2003

4）Lai ECS, Wong J：Symptomatic non-parasitic cyst of the liver. World J Surg 14：452-456, 1990

5）Vilgrain V, Silbermann O, Benhamou JP, et al：MR imaging in intracystic hemorrhage of simple hepatic cysts. Abdom Imaging 18：164-167, 1993

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