臨床外科62巻6号

2007年06月発行

臨床報告・1

一期的に腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した気腫性胆囊炎の1例

著者： 高倉有二¹ 中谷玉樹¹ 高橋忠照¹ 貞本誠治¹ 豊田和広¹ 池田昌博¹

所属機関： ¹東広島医療センター外科

ページ範囲：P.849 - P.852

はじめに

　腹腔鏡下胆囊摘出術（laparoscopic cholecystectomy：以下，LC）は低侵襲であり，現在の胆囊摘出術の標準術式となっている．最近では急性期の胆囊炎に対しても保存的療法を行うことなく積極的に腹腔鏡下手術が施行されている．しかしながら，急性胆囊炎の特殊型である気腫性胆囊炎においては，全身状態が不安定であること，また，手術手技の困難さなどから開腹手術もしくは緊急回避的な経皮経肝胆囊ドレナージ（percutaneous trans-hepatic gall bladder drainage：以下，PTGBD）が選択されることが多い^1）．今回，われわれは急性期の気腫性胆囊炎に対して一期的にLCを施行した症例を経験したので報告する．

参考文献

1）曽我美純子，村尾佳則，中村達也，他：PTGBDにて症状軽快後胆囊摘出術を行った急性気腫性胆囊炎の1例―170例の文献的考察を含めて．外科治療 81：641-647，1999

2）Sarmiento RV：Emphysematous cholecystitis. Report of four cases and review of the literature. Arch Surg 93：1009-1014, 1966

3）池田　剛，梅田一清，須崎　真，他：気腫性胆囊炎の1例―本邦報告111例の検討．日臨外会誌 55：1838-1842，1994

4）中山隆盛，森　俊治，白石　好，他：急性気腫性胆囊炎の5例．日臨外会誌 66：2544-2548，2005

5）May RE, Strong R：Acute emphysematous cholecystitis. Br J Surg 58：453-458, 1971

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9）遠藤　健，増田　浩，松山秀樹，他：一期的に腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した気腫性胆囊炎の1例．日臨外会誌 67：1635-1638，2006

10）中川国利，白相　悟，村上泰介，他：気腫性胆囊炎に対する腹腔鏡下胆囊摘出術．手術 60：647-651，2006

11）Hazey JW, Brody FJ, Rosenblatt SM, et al：Laparoscopic management and clinical outcome of emphysematous cholecystitis. Surg Endsc 15：1217-1220, 2001