臨床外科62巻7号

2007年07月発行

臨床研究

結腸癌に対する腹腔内アプローチ法の評価

著者： 高山哲郎¹ 天田憲利¹ 大江洋文¹ 菊地廣行¹ 福森龍也¹ 芳賀泉¹

所属機関： ¹仙台社会保険病院外科

ページ範囲：P.963 - P.967

はじめに

　近年，結腸癌に対する腹腔鏡補助下結腸切除術（laparoscopy assisted colectomy：以下，LAC）が全国的に普及しつつあるが，2次元画像下で，かつ触覚の乏しい環境での特殊な手術手技の習得が必要とされるため，一般市中病院での幅広い普及はいまだ遅れている感が否めない．また，ディスポーザブル製品を多用するために材料コストや医療廃棄物が増大傾向であり，消化器外科を志す研修医への教育問題もつねに学会などで議論されている．一方，sliding window（高砂医科工業）を用いた小開腹での結腸癌手術（以下，SW手術）は内視鏡下手術のトレーニングを必要とせず，従来の開腹手術とほぼ同等の手技，コストで手術を行える利点がある^1）．

　今回，われわれは結腸癌に対し，従来どおりの開腹手術とSW手術，およびLACを比較検討したので報告する．

参考文献

1）石田秀行，中田　博，横山　勝，他：進行結腸癌に対する小開腹根治術（sliding window法）の手術手技．手術 58：1163-1167，2004

2）大腸癌研究会（編）：大腸癌取扱い規約．第6版．金原出版，1998

3）日本内視鏡外科学会：内視鏡外科手術に関するアンケート調査―第8回集計結果報告．日鏡外会誌 11：527-628，2006

4）Kitano S, Kitajima M, Konishi F, et al：A multicenter study on laparoscopic surgery for colorectal cancer in Japan. Surg Endosc 20：1348-1352, 2006

5）Reza MM, Blasco JA, Andradas E, et al：Systematic review of laparoscopic versus open surgery for colorectal cancer. Br J Surg 93：921-928, 2006

6）Law WL, Lee YM, Choi HK, et al：Impact of laparoscopic resection for colorectal cancer on operative outcomes and survival. Ann Surg 245：1-7, 2007

7）Adachi Y, Sato K, Kakisako K, et al：Quality of life after laparoscopic or open colonic resection for cancer. Hepatogastroenterology 50：1348-1351, 2003

8）Weeks JC, Nelson H, Gelber S, et al：Short-term quality-of-life outcomes following laparoscopic-assisted colectomy vs open colectomy for colon cancer：a randomized trial. JAMA 287：321-328, 2002