臨床外科62巻7号

2007年07月発行

臨床報告・1

胃囊胞吻合後に吐血を繰り返し，治療に難渋した仮性膵囊胞の1例

著者： 古澤徳彦¹ 花崎和弘¹ 浦川雅巳¹ 池野龍雄¹ 宮本英雄¹ 市川英幸¹

所属機関： ¹長野厚生連篠ノ井総合病院外科

ページ範囲：P.999 - P.1002

文献概要

はじめに

　仮性膵囊胞は，線維や肉芽組織などの結合織の壁で被包化されたなかに膵液や滲出液が貯留すると定義されている^1）．自然消退しない仮性膵囊胞についてはドレナージ術や膵切除術が必要になるが，治療手段は多彩であり，病態に応じた選択が重要である．

　われわれは胃囊胞吻合後に吐血を繰り返し，治療に難渋した仮性膵囊胞の1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）Bradely EL 3rd：A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga, September 11 through 13, 1992. Arch Surg 128：586-590, 1993

2）Bradely EL, Clements JL Jr, Gonzalez AC：The natural history of pancreatic pseudocysts：a unified concept of management. Am J Surg 137：135-141, 1979

3）Yeo CJ, Bastidas JA, Lynch-Nyhan A, et al：The natural history of pancreatic pseudocysts documented by computed tomography. Surg Gynecol Obstet 170：411-417, 1990

4）木村　理，布施　明：膵仮性囊胞に対する囊胞消化管（空腸・胃）吻合術．手術 56：1357-1363，2002

5）石井　博，星野光典，中村明央，他：日常診療の指針　仮性膵囊胞に対する治療．外科治療 86：95-96，2002

6）山内栄五郎，熊野玲子，池田隆久，他：CTガイド下経皮経胃的膵仮性囊胞穿刺・ドレナージ術．胆と膵 22：331-336，2001

7）岡田憲幸，和田道彦，正井良和，他：急性膵炎に伴う膵仮性囊胞手術症例の検討．日消外会誌 36：179-185，2003

8）Richter HM 3rd：Natural History of Pancreatic Pseudocysts. Surgical Disease of the Pancreas. 3rd ed. Baltimore, William & Willkins, 1998, pp417-421