臨床外科62巻8号

2007年08月発行

臨床報告・1

胆石性胆囊炎に続発した肝鎌状間膜膿瘍の1例

著者： 小川宰司¹ 山本雅明¹ 佐々木賢一¹ 渋谷均¹ 今信一郎² 平田公一³

所属機関： ¹市立室蘭総合病院外科 ²市立室蘭総合病院病理部 ³札幌医科大学第一外科

ページ範囲：P.1127 - P.1130

はじめに

　肝鎌状間膜は，臍より肝臓に至る2枚の腹膜で形成されたヒダで，肝の前面から腹側面に至り，その後肝冠状間膜，左三角間膜の2葉に分かれる．また，肝鎌状間膜は胎生期の臍静脈の遺残物である肝円索，傍臍静脈や脂肪組織などで構成される^1）．肝鎌状間膜膿瘍とはこの部位に膿瘍が形成された状態を指し，新生児期や乳幼児期の臍炎に由来する肝膿瘍の原因として多くの症例報告^2～4）をみるが，成人発症例の報告は極めて少なく，また報告例での感染経路は明らかではない．

　今回，胆石性胆囊炎を契機に発症したと考えられた肝鎌状間膜膿瘍の稀な成人例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）金子健一郎，安藤久實，原　春久：肝鎌状間膜膿瘍．日臨別冊 肝・胆道系症候群 肝臓編（上巻）：61-62，1995

2）金子健一郎，原　春久，安藤久実，他：成人肝鎌状間膜膿瘍の1例．日消誌 87：268-272，1990

3）Pineiro-Carrero VM, Andres JM：Morbidity and mortality in children with pyogenic liver abscess. Am J Dis Child 143：1424-1427, 1989

4）Hendricks MK, Moore SW, Millar AJ：Epidemiological aspects of liver abscesses in children in the Western Cape Province of South Africa. J Trop Pediatr 43：103-105, 1997

5）Doscher W, Chardavoyne R, Teicher I：Abscess of falciform ligament. NY State J Med 80：1131-1133, 1980

6）近松英二，矢野　孝，池沢輝男，他：胆石胆囊炎，膵炎および脾動脈瘤を合併した成人肝鎌状間膜膿瘍の1例．日臨外医会誌 53：2771-2775，1992

7）Watoson SD, McComas B, Rannick GA, et al：Gangrenous ligamentum teres hepatis causing acute abdominal symptoms. South Med J 81：267-269, 1988

8）Sones PJ, Thomas BM, Masand PP：Falciform ligament abscess：appearance on computed tomography and sonography. AJR Am J Roentgenol 137：161-162, 1981

9）de Melo VA, de Melo GB, Silva RL, et al：Falciform ligament abscess；report of a case. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo 58：37-38, 2003

10）山崎　元，岡本英三，桑田圭司，他：肝鎌状間膜内腫瘤の2例．日臨外医会誌 44：724-728，1983