臨床外科62巻8号

2007年08月発行

臨床報告・1

ITPに対する腹腔鏡下脾臓摘出術後に肺塞栓症をきたした1例

著者： 盛真一郎¹ 川崎雄三² 大迫保² 野村秀洋² 山角健介³ 愛甲孝⁴

所属機関： ¹阿久根市民病院消化器病センター ²慈愛会今村病院外科 ³循環器クリニック山角 ⁴鹿児島大学大学院医歯学総合研究科腫瘍制御学・消化器外科

ページ範囲：P.1135 - P.1138

はじめに

　特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura；以下，ITP）に対する摘脾術は，その有効性から治療の主流となっており，さらに腹腔鏡下手術が導入され，その有用性が多く報告されている^1,2）．しかしながら，摘脾術後の反応性血小板増加に際しては，血栓症合併の危険性が示唆されており^3），欧米における腹腔鏡下脾臓摘出術周術期の下肢深部静脈血栓症（deep venous thrombosis；以下，DVT）発生の報告が散見される^2,4）．一方，肺塞栓症は種々の塞栓子が肺動脈を閉塞して生じる病態であり，その成因としてのDVTは重要である^5,6）．わが国では，ITPに対する腹腔鏡下脾臓摘出術後のDVT発生の報告は稀で，肺塞栓症を合併した症例の報告は見当たらない^7）．

　今回，われわれはITPに対する腹腔鏡下脾臓摘出術後に肺塞栓症をきたした1例を経験したので報告する．

参考文献

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