臨床外科63巻1号

2008年01月発行

臨床報告・1

急性骨髄性白血病に合併した微小肝脾膿瘍の起因菌同定に腹腔鏡下肝部分切除術が有用であった1例

著者： 瀬尾智¹ 波多野悦朗¹ 松井道志² 石川隆之² 猪飼伊和夫¹ 上本伸二¹

所属機関： ¹京都大学外科（肝胆膵・移植外科） ²京都大学血液・腫瘍内科

ページ範囲：P.111 - P.115

はじめに

　急性白血病に対する治療は化学療法の進歩に伴い，よりよい延命効果をもたらしつつある反面，真菌性肝脾膿瘍を合併する症例が増加傾向にある．超音波検査やCTなどの画像診断の進歩は微小肝脾膿瘍の診断能の向上をもたらしたが，真菌同定の困難な症例はいまだ多く，その予後は不良である^1）．

　今回，われわれは急性骨髄性白血病に合併した微小肝脾膿瘍の起因菌同定に腹腔鏡下肝部分切除術が有用であった1例を経験したので報告する．

参考文献

1）吉田　稔：好中球減少患者における診療指針．Jpn J Med Mycol 45：209-215，2004

2）岩井雅則，梶口智弘，横澤敏也，他：ミカファンギンが著効した難治性真菌性肝膿瘍の1例．新薬と臨 52：237-239，2003

3）Wingard JR, Merz WG, Rinaldi MG, et al：Increase in Candida krusei infection among patients with bone marrow transplantation and neutropenia treated prophylactically with fluconazole. N Engl J Med 325：1247-1277, 1991

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11）北島政樹，若林　剛：肝疾患に対する内視鏡下手術の現状．日鏡外会誌 7：407-410，2002