臨床外科63巻10号

2008年10月発行

臨床報告

開腹手術後にSchönlein-Henoch紫斑病（SHP）と診断された2例

著者： 長井瑞祥¹ 杉村好彦¹ 畠山元¹ 旭博史¹ 門間信博²

所属機関： ¹盛岡赤十字病院外科 ²盛岡赤十字病院病理部

ページ範囲：P.1419 - P.1423

はじめに

　Schönlein-Henoch紫斑病（以下，SHP）の本態は全身性の細小血管炎で，病理組織学的に白血球破壊性血管炎（leukocytoclastic vasculitis）を特徴とする．小児に好発し，紫斑に加えて腹部症状，腎症状，関節症状など多彩な症状がみられることで知られている^1）．今回われわれは，成人発症で腹部症状が紫斑に先行し，診断に苦慮した2例を経験したので報告する．

参考文献

1）金井秀夫，成清卓二：Henoch-Schönlein紫斑病．綜合臨 41：878-883，1992

2）筒井清広，金原拓郎，花川博義，他：成人発症アナフィラクトイド紫斑26例の臨床的検討　小児発症58例との比較．日皮会誌 105：1753-1755，1995

3）阪上　学，野田八嗣，越野慶隆，他：下血をみたSchönlein-Henoch紫斑病の1例における消化管粘膜病変の内視鏡的検討　本邦報告例32例の集計を含む．Gastroenterol Endosc 30：1250-1254，1988

4）小宮暢子，下田貴子，山形健治，他：虫垂切除を施行されたアナフィラクトイド紫斑．皮膚臨床 46：1963-1966，2004

5）江崎幹宏，松本主之，中村昌太郎，他：Schönlein-Henoch紫斑病における十二指腸病変の特徴．胃と腸 37：791-800，2002

6）大塩猛人，松村長生，桐野有成，他：腹部症状が先行したanaphylactoid purpuraの2手術症例．小児外科 24：595-598，1992

7）清水謙司，中西章人，林　隆志，他：腹部症状を主訴に発症したHenoch-Schönlein紫斑病の1開腹例．日消外会誌 37：241-251，2004

8）大川清孝，青松和揆，大平美月，他：膠原病，免疫・アレルギー性疾患　Schönlein-Henoch紫斑病．胃と腸 38：559-565，2003