臨床外科63巻11号

2008年10月発行

特集 肛門疾患診療のすべて

1．直腸肛門の解剖

直腸肛門の解剖

著者： 寺本龍生¹²

所属機関： ¹国際医療福祉大学 ²順和会山王病院外科

ページ範囲：P.11 - P.19

文献概要

要旨　直腸・肛門部は消化管の最下端にあり，糞便の保持と排泄という日常生活を正常に維持するために重要な機能を有する臓器である．肛門管は発生学的に外胚葉性の原始肛門と内胚葉性の原始直腸が癒合して形成された部位であり，筋肉は平滑筋である内肛門括約筋と横紋筋である外肛門括約筋の二重構造である．上皮は，肛門管上部は腸管の単層円柱上皮，下部は重層扁平上皮，その境界の歯状線部は移行部で両者の上皮が混在している．同様に，平滑筋は自律神経が，横紋筋は体性神経により支配されており，これらの解剖学的構造の協調作用によって肛門機能は微妙に維持されている．したがって，各種肛門疾患に対しては，これらの特性を把握して的確な治療法が選択されねばならない．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌取扱い規約．第7版．金原出版，2006

2）寺本龍生，鳥越義房，後藤友彦，他：骨盤底支持組織ならびに排便機能障害　会陰下垂症候群．臨消内科 15：1075-1080，2000

3）ParksAG, Swash M：Denervation of the anal sphincter causing idiopathic anorectal incontinence. J R Coll Surg Edinb 24：94-96, 1979

4）Teramoto T, Parks AG, Swash M：Hypertrophy of the anal sphincter in haemorrhoids：A histometric study. Gut 22：45-48, 1981

5）Parks AG：Pathogenesis and treatment of fistula-in-ano. Br Med J 1：463-469, 1961

6）Dukes CE, Calvin C：Colloid carcinoma arising within fitulae in the ano-rectal region. Ann R Coll Surg Engl 18：246-261, 1956