臨床外科63巻11号

2008年10月発行

特集 肛門疾患診療のすべて

5．痔核 内痔核

内痔核の手術療法―インドシアニングリーン併用半導体レーザー治療の成績と今後の方向性

著者： 矢ヶ崎千良¹ 黒川彰夫²

所属機関： ¹仁愛会茅根病院 ²黒川梅田診療所

ページ範囲：P.137 - P.145

文献概要

要旨　インドシアニングリーンを痔核内に注入して805nm波長の半導体レーザーを照射する治療法は低侵襲である．レーザー光はICGに吸収されてブロックされるため，肛門括約筋に侵襲を与えず，痔核内の色素部分だけを焼灼・凝固できる．照射面はびらんを作るが潰瘍化や壊死化することはなく，2～4週の間には外観上，正常化する．本手術法による再発率は7.5％であった．しかし，Goligher分類でⅠ度程度の痔核が非再発例の約80％に認められた．安全性はきわめて高く，今日まで副作用の報告はみられていない．本稿では，当院で4年間に行った123例の半導体レーザー手術の再発率などを調べ，今後のICG併用半導体レーザーの方向性についての考察を述べた．

参考文献

1）鈴木博昭，日野昌力，林　琢也，他：ICG併用内視鏡的半導体レーザー治療早期胃癌および食道静脈瘤治療への応用．先端医療 5：46-48，1998

2）碓井芳樹：痔核の非観血的インドシアニングリーン併用による半導体レーザー治療　新しい痔核の治療．日本大腸肛門病会誌 54：921-925，2001

3）碓井芳樹．インドシアニングリーン併用による半導体レーザー治療．日本大腸肛門病会誌 56：815-818，2003

4）碓井芳樹：痔核に対する半導体レーザー法（ICG併用）．臨外 59：893-898，2004

5）碓井芳樹：痔核に対する半導体レーザー法（ICG併用）．臨外 61：385-390，2006

6）岩垂純一：痔核治療法の適応と限界．日本大腸肛門病会誌 56：785-790，2003

7）平田雅彦：この病気のココが知りたい消化器疾患編　肛門・直腸疾患　痔．調剤と情報 13：743-747，2007

8）東　光邦，草間　香：痔核に対するDay surgery．臨外 57：1497-1502，2002

9）東　光邦，草間　香：肛門疾患のday surgery．外科 65：759-765，2003

10）東　光邦，草間　香：内痔核に対する外来手術の実際―無床施設における．日本大腸肛門病会誌 57：899-902，2004