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文献詳細

雑誌文献

臨床外科63巻11号

2008年10月発行

特集 肛門疾患診療のすべて

14.Crohn病における肛門病変の診断と治療

Crohn病における肛門病変の診断と治療

著者: 二見喜太郎1 河原一雅1 東大二郎1 紙谷孝則1 成富一哉1 永川祐二1 平野憲二1 富安孝成1 石橋由紀子1 下村保1

所属機関: 1福岡大学筑紫病院外科

ページ範囲:P.301 - P.307

文献概要

要旨 Crohn病に合併する肛門病変の特徴は,痔瘻,膿瘍を中心に裂肛・潰瘍,皮垂など多岐にわたる病変が多発混在することにあり,特に痔瘻・膿瘍は若年で発症することも多く,Crohn病の初発症状としても重要となる.外科治療の対象は難治性の痔瘻・膿瘍となるが,易再発性であるため確かな病変の評価を行い,長期的には肛門機能の保持を考慮した対応が肝要で,安易に完治を求めるべきではない.また,局所治療とともに腸病変の評価も欠かせぬものであり,特に直腸の活動性病変のコントロールは必須である.長期経過例に対しては常に癌合併を念頭に置いた検索を忘れてはならない.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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