臨床外科63巻12号

2008年11月発行

臨床研究

潰瘍性大腸炎に合併したcolitic cancerに対するPET検査所見の検討

著者： 池内浩基¹ 内野基¹ 中村光宏¹ 松岡宏樹¹ 竹末芳生² 冨田尚裕¹

所属機関： ¹兵庫医科大学外科 ²兵庫医科大学感染制御部

ページ範囲：P.1597 - P.1602

はじめに

　潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis：以下，UC）に合併するcolitic cancerに対するサーベイランスは隆起型のdysplasia（dysplasia-associated lesion or mass：DALM）であれば内視鏡的診断が比較的容易であるが，粘膜面に大きな形態変化をきたす前にびまん性に深部浸潤をきたす症例も存在するため，注意を要する．FDG-PET検査は全身の癌の早期発見が可能な検査として開発された検査法ではあるが，炎症性疾患での偽陽性や組織型による集積率の違いなど問題点も多い．

　そこで，UCに合併したhigh grade dysplasia（以下，HGD）または癌のために手術となった症例の術前にFDG-PET検査を行い，術前の臨床的特長，FDG-PET検査所見と術後の病理検査所見を検討し，サーベイランスの検査方法としてFDG-PET検査が有用であるかどうかを検討した．

参考文献

1）大腸癌研究会（編）：大腸癌取扱い規約．第7版．金原出版，2006

2）Meisner RS, Spier BJ, Einarsson S, et al：Pilot study using PET/CT as a novel, noninvasive assessment of disease activity in inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 13：993-1000, 2007

3）Lemberg DA, Issenman RM, Cawdron R, et al：Positron emission tomography in the investigation of pediatric inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis 11：733-738, 2005

4）五十嵐正広，渡邉聡明，味岡洋一：colitic cancerサーベイランスと症例の実態―アンケート調査から．渡邉聡明，味岡洋一，五十嵐正広，他（編）；Colitic Cancer―診断と治療の現況．日本メディカルセンター，2006，pp149-161

5）西村恒彦，佐治英郎，飯田秀博：クリニカルPET一望千里．メジカルビュー，2004，pp106-109

6）日比紀文，松岡克善：疫学的総論．渡邉聡明，味岡洋一，五十嵐正広，他（編）；Colitic Cancer―診断と治療の現況．日本メディカルセンター，2006，pp17-20

7）渡辺　修，安藤貴文，後藤秀美：炎症性腸疾患の管理・治療，経過・予後．日比紀文（編）；炎症性腸疾患．最新医学社，2005，pp158-164

8）松本誉之，樋田信幸：潰瘍性大腸炎と大腸癌．日消誌 103：805-811，2006

9）味岡洋一：病理学的総論．渡邉聡明，味岡洋一，五十嵐正広，他（編）；Colitic Cancer―診断と治療の現況．日本メディカルセンター，2006，p21-36

10）Campbell S, Ghosh S：Ulcerative colitis and colon cancer：Strategies for cancer prevention. Dig Dis 20：38-48, 2002

11）Matsumoto T, Iwao Y, Igarashi M, et al：Endoscopic and chromoendoscopic atlas featuring dysplastic lesions in surveillance colonoscopy for patients with longstanding ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis 14：259-264, 2008