臨床外科63巻12号

2008年11月発行

臨床報告

肝細胞癌と鑑別が困難であった肝血管筋脂肪腫の1例

著者： 前田資雄¹ 千々岩一男¹ 近藤千博¹ 永野元章¹ 長池幸樹¹ 片岡寛章²

所属機関： ¹宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科 ²宮崎大学医学部腫瘍・再生病態学

ページ範囲：P.1627 - P.1632

文献概要

はじめに

　肝原発の血管筋脂肪腫（angiomyolipoma：以下，AML）は比較的稀とされてきた．1976年にIshak^1）がはじめて報告して以来，近年の画像診断の進歩につれ報告例が増加している．画像診断上，多彩な所見を示すことが多く術前診断が難しいとされ，肝細胞癌をはじめとした悪性腫瘍との鑑別が困難な症例^2）や悪性のAMLの報告^3～6）もあり，外科的に切除されることがある．しかし，基本的には良性の疾患であるため，検査で診断がつけば経過観察が可能なことが多く，特徴的な画像所見の蓄積が必要である．

　今回，術前画像診断で肝細胞癌と鑑別が困難であった肝AMLの1切除例を経験し，切除標本と術前画像所見を詳細に比較検討したので報告する．

参考文献

Okuda K, Peters RL（eds）；Hepatocellular carcinoma. New York, John Wiley and Sons, 1976, pp247-307

2）北川　諭，片柳和義，車谷　宏，他：多発性肝血管筋脂肪腫の1症例．肝胆膵 47：859-865，2003

3）Dalle I, Sciot R, de Vos R, et al：Malignant angiomyolipoma of the liver：a hitherto unreported variant. Histopathology 36：443-450, 2000

4）Croquet V, Pilette C, Aube C, et al：Late recurrence of a hepatic angiomyolipoma. Eur J Gastroenterol Hepatol 12：579-582, 2000

5）Flemming P, Lehmann U, Becker T, et al：Common and epithelioid variants of hepatic angiomyolipoma exhibit clonal growth and share a distinctive immunophenotype. Hepatology 32：213-217, 2000

6）Yang CY, Ho MC, Jeng YM, et al：Management of hepatic angiomyolipoma J Gastrointest Surg 11：452-457, 2007

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