臨床外科63巻13号

2008年12月発行

総説

大腿ヘルニア―特にその臨床解剖学的考察と外科治療

著者： 三毛牧夫¹ 加納宣康¹ 高賢樹¹

所属機関： ¹亀田総合病院外科

ページ範囲：P.1763 - P.1769

はじめに

　大腿ヘルニア（以下，本疾患）は，鼠径ヘルニアについで外科医が日常的に治療に携わる腹壁ヘルニアの一種である．そしてその多くは非還納・絞扼の状態のため緊急手術が必要なことが多い^1）．さらに本疾患においては，手術中の腸管の状態によっては腸管切除も考慮されなくてはならない．したがって，手術戦略を練るうえでも手術前に確定診断がなされることが重要である．この部位は，局所解剖のみならず腹部臨床解剖すべてにとっての基礎となる要素を含んだ部分であることを理解するべきである．そこで今回われわれは，大腿ヘルニアの診断・解剖・治療のエッセンスについて記す．

参考文献

1）Alimogle O, Kaya B, Okan I, et al：Femoral hernia：a review of 83 cases. Hernia 10：70-73, 2005

2）Tobin CE, Benjamin JA, Wells JC：Continuity of the fascia lining the abdomen, pelvis, and spermatic cord. Surg Gynecol Obstet 83：575-596, 1946

3）佐藤達夫：体壁における筋膜の層構成の基本設計．医学のあゆみ 114：C168-C175，1980

Bendavid R, Abrahamson J, Arregui ME, et al（eds）：Abdominal wall hernia. New York, Springer, 2000, pp97-100

5）三毛牧夫，木村圭介，清澤美乃：腹腔側からみた鼠径・大腿ヘルニア手術の理解　特に解剖の簡略化について．臨外 53：489-493，1998

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9）三毛牧夫，加納宣康：原著からみた鼠径・大腿ヘルニア手術McVay repair．手術 61：1939-1943，2007

10）Normington EY, Franklin DP, Brotman SI：Constriction of the femoral vein after McVay inguinal hernia repair. Surgery 111：343-347, 1992

11）三毛牧夫：原著からみた大腿ヘルニア手術Moschcowitz repair．外科 62：p1186-p1189，2000