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文献詳細

雑誌文献

臨床外科63巻4号

2008年04月発行

臨床研究

高齢者胃癌症例に対する術前免疫経腸栄養剤投与の効果―高齢者(80歳以上)と80歳未満の症例の対比を含む

著者: 甲谷孝史1 堀内淳2 渡部祐司2 河内寛治2

所属機関: 1宇和島市立吉田病院外科 2愛媛大学医学部第2外科

ページ範囲:P.531 - P.536

文献概要

はじめに

 近年,平均寿命の延長とともに高齢者の手術が増加している.高齢者は各種臓器の予備能力が低下しており,術後合併症が発生しやすいといわれている1).この合併症併発は,予後の悪化のみならず医療費増加などを引き起こす.すでに欧米では,消化器癌手術において免疫経腸栄養剤の術前投与で術後の感染性合併症発生率を低下させ,入院期間を短縮したなどの有用性が報告されている2~5).しかし,わが国では免疫経腸栄養剤投与の有用性は確立されていない.このため,われわれは高齢者胃癌症例に術前に免疫経腸栄養剤の投与を行い,投与の有無による認容性や感染性合併症発生率などに対する有用性を無作為比較試験で検討した.さらに,術前免疫経腸栄養剤投与における高齢者(80歳以上)症例と80歳未満症例との感染性合併症発生率などの対比を行った.

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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